邓小玲 王彦军

（1 南昌市洪都中医院康复医学科，江西 南昌 330008；2 江西省儿童医院康复科，江西 南昌 330006）

膝关节僵硬的病名在中医古代文献中并未出现，但是现在临床中多将其归类到痹证 (骨痹)的范畴[1]，临床上主要表现为膝关节疼痛，肿胀，屈伸不利，跛行，甚至膝关节变形等。病因主要是外感风寒湿邪、过劳损伤、久病体虚、跌扑损伤等伤及筋骨，引起经脉气血瘀滞而痹阻[2]。病位初期在筋脉骨节肌肉，病程缠绵，日久伤及肝肾，引起肝肾亏虚之虚实夹杂症。近年我科应用筋针疗法配合手法治疗膝关节僵硬，明显降低患者的疼痛感、缩短了治疗时间、提高了治疗疗效，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2015年8月—2017年12月在南昌市洪都中医院康复医学科就诊并诊断为气滞血瘀型膝关节僵硬患者86例，年龄16～80岁，病程最短6个月，最长5年，平均2.5年。根据患者自愿，采用随机、单盲法分2组，筋针组43例，男28例，女15例；平均年龄（52.95±14.73）岁。对照组43例，男29例，女14例；平均年龄（52.56±17.04） 岁。2组一般资料比较，差异无统计学意义 (P＞0.05)。

1.2 诊断标准 参照中医证候分类标准《中医病证诊断疗效标准》[3]中的气滞血瘀型“骨痹”相关证候诊断标准。①临床症状：膝关节固定痛，屈伸不利，关节畸形，或行动时腰弯背驼，面色晦暗。唇舌紫暗，脉沉或细涩[4]。②查体：与健侧相比，膝关节疼痛、有机化血肿、步态行为异常、屈伸肌力下降等功能障碍。③患者自愿加入本试验，并签署治疗知情同意书，并符合医学伦理学。

1.3 排除标准 ①心脑血管疾病、高血压及精神行为异常者；……