王洪南

（中国医科大学附属第一医院麻醉科，辽宁 沈阳 110001）

全麻是比较常见的一种麻醉方法，虽然具有较好的镇静、镇痛效果，但是术后容易出现诸多并发症，尤其是认知功能障碍，以人格改变、精神错乱、记忆受损以及焦虑等症状为主要表现，也是独立能力和认知功能的一种变化。有研究发现，手术作为创伤性的一种治疗手段，术后应激会激活免疫系统，产生大量的炎性细胞影响术后认知功能。因此，本文对老年患者运用针药复合麻醉的临床价值进行了探讨，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院2016年10月—2017年10月收治的老年患者58例为研究对象，按照入院编号的奇偶数将其分为2组，每组29例。对照组年龄62～76岁，平均（67.8±8.3） 岁；其中女性12例，男性17例；ASA分级：Ⅰ级15例、Ⅱ级14例。观察组年龄63～77岁，平均（67.9±8.4）岁；其中女性11例，男性18例；ASA分级：Ⅰ级17例、Ⅱ级12例。2组的一般资料如ASA分级、性别比等对比无差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 对照组行单纯全麻，即入室后，运用BENEVEW-T8多功能监护仪（生产厂家：迈瑞公司）对患者的呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、血压、心率、血氧饱和度以及心电图进行监测，并且迅速建立静脉通道。然后给予患者麻醉诱导，即运用0.1 mg/kg维库溴铵+4 μg/kg芬太尼+1～2 mg/kg异丙酚+0.05 mg/kg咪达唑仑，插入气管导管后，对患者进行机械通气，术中维持PETCO235～40 mmHg，呼吸频率10～12次/min，潮气量8～10 mL/kg，麻醉诱导成功后，穿刺桡动脉，对患者血压进行持续监测。同时，术中给予0.2～0.5 μg/（kg·min）瑞芬太尼+4～8 mg/（kg·h） 丙泊酚维持麻醉，术中每隔30 min追加2 mg维库溴铵和0.05～0.1 mg芬太尼，使脑电双频指数维持在40～60。

1.2.2 观察组 观察组则采用针药复合麻醉，即先行针刺麻醉诱导30 min，然后对患者进行气管插管全身麻醉，持续针刺刺激直到结束手术，其中麻醉诱导和维持麻醉与对照组一致，针刺方法如下：①取穴。……