马超 陈涛 何燕

[摘要] Ⅰ型糖尿病（T1DM）又称胰岛素依赖型糖尿病，胰岛素替代治疗为其治疗基础，但胰岛素的长期使用会造成低血糖、体质量增加等诸多不良现象。Ⅰ型糖尿病的二甲双胍辅助治疗可有效减少胰岛素用量，预防心血管并发症，并已经得到临床研究证实。该研究对80例成人Ⅰ型糖尿病患者进行分组治疗，旨在其对减少胰岛素用量、心血管并发症预防的作用机制、有效性及安全性进行进一步的临床研究，结果显示治疗3个月后加用二甲双胍患者体质量指数及血糖水平均低于单独胰岛素治疗患者，且两组患者治疗期间均未发生低血糖事件。

[关键词] Ⅰ型糖尿病；二甲双胍；胰岛素

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）03（a）-0087-02

[Abstract] Type Ⅰ diabetes mellitus （T1DM） is also called insulin-dependent diabetes mellitus. Insulin substitute therapy is the basis of its treatment. However， long-term use of insulin could cause many undesirable phenomena such as hypoglycemia and increased body mass. Metformin adjuvant therapy for T1DM can effectively reduce the dose of insulin and prevent cardiovascular complications， and it has been confirmed by clinical studies， but its mechanism of action， effectiveness and safety in reducing insulin dosage and preventing cardiovascular complications need further clinical research.

[Key Words] Type Ⅰ diabetes mellitus； Metformin； Insulin

Ⅰ型糖尿病是一种因自身免疫缺陷导致胰腺β细胞出现进行性损伤，进而造成胰岛素分泌功能进行性下降的免疫性疾病，任何年龄均可发病，其中以儿童与青少年最为常见。该病的主要生理病理特征表现为胰岛素绝对缺乏，因此该病的关键在于胰岛素治疗[1]。但Ⅰ型糖尿病患者由于长期的胰岛素使用会产生不同程度的胰岛素抵抗，且随着胰岛素的使用日益明显，进而使得胰岛素使用剂量大幅度提升，形成恶性循环；此外，随着病情发展，还会增加肥胖发生几率[2]。因此，寻找有效的辅助治疗药物对提高患者血糖控制效果、减少胰岛素注射剂量尤为重要。二甲双胍为临床治疗2型糖尿病的一级推荐药物，近年来已逐渐应用于Ⅰ型糖尿病的治疗中，并取得了显著疗效。……