李 磊，李建琴，钱为国，严向明

（苏州大学附属儿童医院医务处，江苏 苏州 215000）

近年来，医患关系日益紧张，伤医事件频发，医务人员的人身安全受到了威胁，医患矛盾已成为社会关注的热点［1］。如何防范医疗纠纷的发生，成为医院管理者需要认真探讨的重要课题。本文收集了苏州市某三级甲等专科医院近五年医疗纠纷的相关数据，探讨纠纷发生的原因及解决途径，以期减少医患纠纷的发生。

1 资料和方法

1.1 研究对象

苏州市某三级甲等专科医院2012年—2016年医患沟通办公室存档的医疗纠纷。本文所指的医疗纠纷是“发生赔付或走诉讼、鉴定程序的纠纷”。

1.2 研究方法

采用回顾性流行病学调查方法，对近五年发生的56例医疗纠纷进行整理，对纠纷发生的科室、原因、责任人职称、处理方式等要素进行采集汇总，相关数据用Excel进行统计分析。

2 结 果

2.1 医疗纠纷发生概况

2012年—2016年，该医院共发生医疗纠纷56例，纠纷的发生率呈逐年下降的趋势（见表1）。

2.2 医疗纠纷发生情况分布

各科室中，手术科室纠纷发生的机率最高，为44.64%，医技科室发生比例最低（见表2）。手术科室中，纠纷发生比率最高的前三位分别为：心胸外科占36%，普外科占32%，骨科占12%，前三位占外科纠纷发生数的80%（见图1）。非手术科室中，新生儿科纠纷发生率最高，为25%，其次为重症医学科ICU（20%）、心内科（15%），见图2。

表1 2012年—2016年苏州某医院医疗纠纷发生情况

2.3 纠纷发生原因分析

56例医疗纠纷中，业务水平薄弱导致的医疗纠纷占35.71%，沟通告知不到位占23.21%，因医疗文书书写有缺陷而发生的医疗纠纷也占较重的比重，为16.07%（见图3）。……