徐 丹 荣 阳 刘晓华

（1 辽宁省辽阳市文圣中心医院检验科，辽宁 辽阳 111000；2 辽宁省辽阳市中心医院医务处，辽宁 辽阳 111000；3 辽宁省辽阳市中心医院检验科，辽宁 辽阳 111000）

胸腔积液（pleural effusion）是临床常见病症，胸腔积液的病因很广，几乎可涉及到人体各个系统，但多为结核和恶性肿瘤。漏出液以心、肝、肾疾病，如充血性心力衰竭、肝硬化、尿毒症、肾病综合征最常见；渗出液中以恶性肿瘤、结核性及细菌性较常见。双侧胸腔积液漏出液多见，单侧胸腔积液渗出液多见[1]。本组对本院收治的172例胸腔积液的乳酸脱氢酶（LDH）和同工酶测定结果作一研究分析，就其鉴别诊断价值进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组172例胸腔积液患者，男116例，女56例，年龄19～80岁，平均年龄55.2岁。

1.2 胸水实验室检查：172例中抽胸液作生化及常规检查，结果渗出液62例，漏出液110例。

1.3 胸腔积液的病因：胸腔积液的病因很广，几乎可涉及到人体各个系统，见表1。胸腔积液的病因，漏出液以心、肝、肾疾病最常见；渗出液中以恶性肿瘤、结核性及细菌性较常见。

表1 172例胸腔积液病因分析

1.4 仪器：美国HELENA REP型全自动电泳仪，日本HITACHI747型全自动生化分析仪。

1.5 试剂：美国HELANA公司配套LDH同工酶试剂，德国Boehringer Mannheim公司LDH总活性检测试剂盒。

2 结 果

2.1 胸腔积液LDH分析结果，见表2。

表2 胸腔积液LDH总活性测定结果

2.2 血清LDH同工酶分析结果：在172例胸腔积液中，LDH同工酶谱的典型改变有5种：①正常人血清的同工酶图谱，在所有的172例胸腔积液中，同工酶图谱与之相比均有差异。②LDH5升高，LDH4同时也升高。……