张立云

（朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

由于胃癌会损伤患者胃的摄入和吸收功能障碍，约60%的患者术后会并发营养不良[1]，导致患者免疫功能和抵抗力的下降，增加了患者的并发症及死亡的发生情况，术后早期营养支持不仅可促进患者胃肠道功能和形态的恢复，还有利于患者的胃肠蠕动和黏膜的生长[2]。为了探讨有效的营养支持措施，笔者进行了此次对比性研究，汇总如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年8月13日至2017那年8月12日于我院行手术治疗的胃癌患者84例，并排除心肺功能障碍及其他病变无法耐受手术、发生远处转移或局部进展不能完成胃癌根治术的患者。

肠内营养组男女患者比例为23/19；年龄最小49岁，最小78岁，平均年龄（63.87±5.41）岁；肿瘤部位：胃食管15例、胃体13例、胃窦14例；病理类型：腺癌10例、黏液癌11例、未分化癌12例、小细胞癌9例；肿瘤分期：Ⅰ期9例、Ⅱ期16例、Ⅲ期17例；切除方式：全胃切除12例、远端胃切除15例、近端胃切除15例。肠外营养组男女患者比例为24/18；年龄最小49岁，最小80岁，平均年龄（63.85±5.43）岁；肿瘤部位：胃食管14例、胃体14例、胃窦14例；病理类型：腺癌11例、黏液癌11例、未分化癌12例、小细胞癌8例；肿瘤分期：Ⅰ期12例、Ⅱ期15例、Ⅲ期15例；切除方式：全胃切除13例、远端胃切除15例、近端胃切除14例。两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2 营养支持的方法。肠内营养组：术后首日给予患者全肠外营养支持，待患者生命体征平稳，且肠功能状况良好时，经空肠造瘘管给予患者静脉滴注200～500 mL的5%葡萄糖或生理盐水，若患者未见不适，停止肠……