阿斯木古丽•克力木

（新疆喀什地区第一人民医院妇科，新疆 喀什 844000）

宫颈癌是女性最常见的生殖系统的恶性肿瘤，一般是由于分娩次数多、性生活紊乱以及早婚等因素造成的，对于患者的正常生活的影响较大[1]。根据调查统计，现在我们国家的宫颈癌的患病率在呈上升的趋势，现在随着医疗技术水平的不断提高，主要采用的是放疗和化疗联合的方式。局部晚期宫颈癌是比较高危的宫颈癌，通过观察紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对于治疗局部晚期宫颈癌的患者的病情缓解情况进行了详细的分析，研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：随机选择了某院2013年～2017年的局部晚期宫颈癌患者850例分为2组，根据病理学检测均为已经确诊，对照组425例，患者年龄为33～65岁，平均年龄为（47±4.4）岁；观察组425例，患者年龄为32～63岁，平均年龄为（45±4.3）岁。所有患者的肿瘤最大径均在4厘米以上，在入组前进行血清的常规以及生化检验各项指标均没有异常。两组患者的一般资料不具有明显差异（P＞0.05），具有可比性。入选标准：第一点，患者经过临床检测结果均符合宫颈癌的诊断标准，确诊分期为局部晚期；第二点，在治疗前，患者进行了常规的血常规检查，结果显示正常；第三点，本次研究通过医院伦理委员会的同意，所有的患者以及家属均知情本次研究，并且患者签署知情同意书。排除标准：心肝肾功能严重疾病、糖尿病疾病、癌变发现远处转移、其他恶性肿瘤、神志异常、近2个月来服用抗肿瘤药物治疗和接触性放射性治疗的患者。

1.2 治疗方法。观察组：患者需要在化疗前的12 h和6 h要口服地塞米松20 mg（吉林精优长白山药业有限公司，国药准字H22021462），在半小时分别肌注苯海拉明（天津金耀氨基酸有限公司，国药准字H12020617）50 mg，注射西咪替丁（天津金耀氨基酸有限公司，国药准字H32026751）300 mg和地塞米松10 mg。在3 h内要静脉注射完紫杉醇（扬子江药业，国药准字H37021358）135 mg/m2，然后静注顺铂（山东齐鲁制药厂生产，国药准字H37021358）60 mg/m2，治疗两个疗程，间隔的时间为21 d，在治疗期间要进行对症的治疗，最后通过广泛全子宫切除、双侧附件切除以及盆腔淋巴结清扫术进行治疗。对照组：患者入院治疗直接采取广泛全子宫切除术、双侧附件切除以及盆腔淋巴结清扫进行治疗。

1.3 观察指标：根据实体瘤判断标准对其进行判断。完全缓解：肿瘤病灶彻底消失，周围组织的情况较好；部分缓解：肿瘤病灶体积缩小在30%以上，周围组织的情况较好；疾病稳定：肿瘤病灶体积缩小不足30%或者增加不足20%；疾病进展：肿瘤病灶组织体积增加20%，没有完全缓解。治疗有效率=完全缓解率+部分缓解率[2]。

1.4 统计学分析：信息处理的统计学软件选择SPSS18.0，计数数据的组间差异检验方法选择χ2检验，计量数据的表示方法选择（±s），组间差异的检验方法选择t检验，P值＜0.05统计学意义的标准。

2 结 果

观察组的治疗有效率要明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较

3 讨 论

在妇科中比较常见的恶性肿瘤之一是宫颈癌，一般在早期的宫颈癌手术中主要采用放化疗的方式，治疗效果比较良好，对于局部晚期宫颈癌患者来说，癌组织会变大，十分容易转移到宫旁组织，采用放疗的效果不是很理想。新辅助化疗是通过手术与放疗等区域治疗前完成的全身性化学治疗方案，能够有效缩小肿瘤体积，对可能存在转移风险的细胞进行提前抑制，为根治性的区域性治疗创造有利的环境。新辅助化疗能够有效的缩小病灶组织体积，能够更加良好的将肿瘤切除，使得改善肿瘤浸润正常组织和淋巴结的情况，顺铂对于机体的肾脏和消化道系统的毒性比较大，紫杉醇与顺铂药物联合作用，以新辅助化疗的方式治疗局部晚期宫颈癌，已经取得了良好的效果[3-4]。其中紫杉醇属于新研究的有效抑制细胞微血管作用的药物，能够对抗微小血管蛋白质的分解凝聚，可以在肿瘤组织细胞的增殖过程中起到有效的对抗作用。造成宫颈癌的一个重要的因素是由于HPV（人乳头瘤病毒），是一种球形DNA病毒，会使得女性生殖道感染情况较多，从而造成宫颈癌。铂类在临床治疗癌症比较常用，能够有效的抑制DNA修复没和修复细胞损伤，使得肿瘤体积明显缩小，改善肿瘤内部的血供情况。根据研究可以发现，观察组的患者的病情缓解率为74.1%，相比对照组的60%治疗有效率明显提高。采用紫杉醇联合顺铂新辅助治疗局部晚期宫颈癌患者的效果较为良好。

综上所述，紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对于局部晚新辅助化疗期宫颈癌患者的治疗效果较为良好，具有高效性和安全性，值得在临床中应用和推广。