夏巧清，林益匡，林高美，徐宜武

［作者单位］352100福建宁德，福建医科大学附属宁德市医院肿瘤放化疗科（夏巧清，林益匡，林高美，徐宜武）

调强放疗是有效治疗宫颈癌的方法，但是常规放疗危害巨大，严重影响患者的骨髓、膀胱、直肠功能［1，2］。 调强放疗为精准放疗，能够有效减少放疗的危害性，具有靶向性，在乳腺癌、肠癌等恶性肿瘤的治疗中得到了广泛的应用，目前为止国内对调强放疗在治疗宫颈癌的作用进行了广泛的报道［3，4］。该研究在借鉴相关资料的基础上对调强放疗在中晚期宫颈癌妇女中的效果及安全性进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月—2016年12月在笔者所在医院接受治疗的96例宫颈癌患者，按照随机数表法将96例患者分为观察组和对照组，各48 例。 观察组年龄 36～68 岁，平均（56.2±3.4）岁；对照组年龄 40～69 岁，平均（55.7±4.1）岁。 纳入标准：（1）患者经病理活检确诊为宫颈癌；（2）所有患者均为第一次进行放疗；（3）患者肾脏功能、血常规功能正常，其他器官无疾病。排除标准：（1）患者不参与研究；（2）进行子宫切除。该研究经过医院伦理委员会审核同意，患者以及家属均签署知情协议书。

1.2 方法 两组患者均进行顺铂同步增敏化疗，40 mg/m2，1次/W。两组患者均于每天治疗前1 h嘱饮水500 ml，憋尿，治疗后排空膀胱。

1.2.1 调强放疗 通过CT对肿瘤部位进行定位（患者取平卧位，真空垫及体膜固定，腹盆腔扫描，范围由T12下缘至坐骨结节下缘2 cm），CT扫描后上传Ecplise治疗计划系统。勾画临床靶区（clinical target volume，CTV）及正常危及器官（organ at risk，OAR）。临床靶区外扩6～8 mm为计划靶区（planning target volume，PTV）。……