杨原

摘要：时代在发展，社会在进步，为了更好地适应新形势下的新医药需要，医院需要在财务管理上不断地创新和优化，并切实加强对其的监管，才能确保医院财务管理水平得到不断地提升和优化。本文基于这一背景，对新形势下医院财务管理创新的必要性进行了分析，提出了强化医院财务管理创新的路径，并就如何确保医院财务监管的有效性提出了几点对策和建议。

关键词：医院财务管理；创新路径；有效监管

1.新形势下医院财务管理创新的必要性

近年来，我国的医疗体制正在不断地改革和深化，所以在现代医院财务管理方面的要求也发生了巨变。而财务管理又是医院管理工作的核心，在当前的医疗体制改革的大背景下，大数据时代的到来，信息化技术的日益普及，传统的医院管理工作的不足正在不断地体现出来，所以要想适应未来的发展，必须在财务管理上不断地创新，才能更高的促进财务管理水平的提升。

2.新形势下医院财务管理的创新路径

2.1转变财务管理理念，走基于理念的创新路径

传统的医院财务管理中，往往是秉承了医院自身的职能，即头痛医头、脚痛医脚，在整个医院财务管理中，往往是被动地管理。不管是自身的工作实践来看，还是通过对CNKI、万方等数据库中有关医院财务管理创新的文献来看，以“医院财务管理创新”为检索词，搜索到的文献中，大部分只是在论文题目上对医院财务管理创新进行冠名，而实质性的财务管理创新则是少之甚少，大都是采取“问题+对策”的老套路、老模式，显然这样的做法，目前已经难以适应医院财务管理的需要。为达到创新医院财务管理的目标，笔者认为，应注重财务管理理念的转变，走基于理念的创新路径。从传统的追求效益的单一理念转移到多元化理念上来，坚持“以人为本，为民服务”的基本财务管理理念，既要满足医院运行的需要，又要为患者提供服务，确保财务管理工作在创新的管理理念下得以完善和优化。

2.2优化财务管理模式，走基于务实的创新路径

务实是任何工作开展的根本性前提，但是从当前来看，很多医院的财务管理工作中往往是在管理模式上较为分散和虚浮，不利于医院财务管理创新的需要，更加影响集体的利益和医疗服务水平的提升。所以從当前采用的财务管理模式来看，各方的信息沟通有待顺畅，一家医院中不同的部门设置了不同的财务管理部门，具有多头为政的情况，在财务管理中往往只是做好财务数据的统计工作，由于各方面的信息分享不够顺畅，使得一些本来可以预见的问题得不到及时高效地处理。如病人家属在自助缴费设备上缴费之后，往往只有财务部门的后台才能查到数据，而病人所在科室、部门的财务管理部门则不能查到数据的情况，影响数据共享，从而对病人的就医带来困扰。针对目前的分散管理模式，需要医院对财务管理模式进行综合性的优化，学习大医院的先进管理模式，在管理模式上要更加人性化，走基于务实的创新路径。如在手动收费区域，可以采取电子付费的方式，也可以采取现金收取的方式，但是必须是二者都要存在，这样才能提供便利，只有为群众办实事、务实求真，才能赢得尊重和信赖。

2.3完善财务管理内容，走基于全面的创新路径

传统的医院财务管理中，往往不同的财务管理职能不同，在财务管理内容上也不同，这就会导致上述各自为政和信息不通的情况，这就需要医院在财务管理创新中，确保财务管理内容得到完善和创新。首先，对医院资金筹集、预算管理、投资决策管理、负债管理、净资产管理、药品管理等方面的财务管理职责进行明确细分的同时，还要要求财务管理人员自身注重专业知识水平的提升，切实加强对财务管理人员的培训，使其既要注重管理理念的创新，又要对管理的内容进行完善，即在传统的医院财务管理内容的基础上，将计算机管理纳入财务管理之中，并且还要对传统的各自为政的管理局面统一到一体化的管理上来，切实加强医院财务管理的全面性，对医院财务实施精细化管理，将会计核算和财务管理的职能进行有机地结合起来，采取基于会计为核心的财务管理部门的设置，设置计财科或者财务科，并基于会计职能这一核心对内部职能进行划分，且未来需要逐步实施与会计机构并行的财务管理部门，甚至采用公司型的财务管理机构，这样才能更好地对财务管理职能进行有效的整合，促进医院财务管理内容完善的同时提高医院财务管理水平。

2.4创新财务管理办法，走基于风险的创新路径

医院在日常发展中，财务风险的控制是一项十分重要的内容，在当前的新医改背景下，为了达到对其创新的目的，需要我们通过财务内控工作的开展，更好地对财务管理的风险进行控制。对现有的财务内控制度进行不断完善，避免医院资产出现流失，促进医院自身经营成效的提升，将医院运营的风险降低，对资金和资源的使用进行合理规划。在财务内控制度建设和完善的过程中，首先需要提高自身的财务内控意识，并对各部门的人员职权进行明确，确保权责利得到明确的分工。不同的部门之间，应相互牵制和协同，切实注重资产安全问题的处理，并确保预算制度的标准得到统一。在医院资产安全方面，主要是加强资产安全管控制度的建设，并安排专业人员对银行账号和医院大额资金的处理权限进行及控制，并定期记录医院的资产情况，做好对其的不定期抽查，才能避免资产流失，对每个部门的人员的职责也需要明确分析，确保执行、审核和监督三者的权力得到有效的分析，将医院自身的运营风险降低，将医院资产流失的隐患减少，促进预算制度的完善，发挥财务部门在统筹管理中的作用。在此基础上，还要切实注重财务资金风险的评估，通过在线评估和不定期评估的方式，加强医院HIS系统和HRP管理系统与财务管理系统之间的对接和合作，为了确保其财务内控成效的提升，在三个系统的合作下，财务内控部门能及时地掌握企业内部资金的流动情况，并确保内部管理部门与建立以及审计等部门之间，需要对财务报表的制作质量进行严格的控制和重视，才能确保财务部门的各种资金拨付的及时性，将其给医院各项医疗活动和投资活动与采购活动等财务行为带来的影响降到最低，同时也能有效地将风险降低。

2.5创新财务管理系统，走“互联网+”的创新路径

随着互联网时代的到来，作为医院财务管理部门，需要在财务管理部门中，切实加强互联网技术的应用，切实注重现有财务管理系统的整合和优化，这样就能在财务管理模式上实现无边界的融合，在大数据技术的支持下，确保医院每个部门和科室的数据、财务信息得到及时地收集，并借助云计算技术，加强对这些数据的筛选和应用，提高医疗信息共享成效的同时，促进资源利用率的提升。所以医院必须加强信息化的财务管理系统，在互联网技术和物联网技术的支持下，将医院财务管理中心与不同的科室连起来，将医院采购中心和后勤保障部门连起来，将医疗设备、医疗药品与市场信息动态监控管控系统进行有机的结合，并切实注重医院财务管理流程的优化，并将医院采购数据信息、医疗业务费用等公开出来，切实做好财务信息和医疗档案监控与归档工作，才能促进医院财务管理系统的性能优化和完善，实现医院财务管理效益的最优化。在大数据的支持下，对财务数据进行分析的同时，还要把数据供应和数据分析以及资源的配置作为管理的范围，更好地走向升级转型的道路。目前，互联网+医院已经在部分大型医院中实现，未来还要在财务管理中进一步优化和创新财务管理，实现可持续发展。

3.医院财务管理有效监管的对策研究

第一，构建基于政府+社会+医院的三级财务监管体系，政府层面，主要是对财务监管有关的法律法规体系进行完善，不断强化监管合力，全面实施会计委派制度。社会层面，就是加强对会计注册时的年审，确保医院能接受来自注册会计师的监管和审计，提高注册会计师监管的独立性。而医院层面，主要是财务部门自身监管，做好会计核算和监管工作，强化内部审计部门的监管，引导全院职工参与到共同监管之中。

第二，强化总会计师制度的建设，注重国有资产的监管，切实加强医院预算的刚性约束，对预算管理制度体系不断地完善，对预算进行合理编制，确保预算得到严格执行和监督，在信息公开制度上也需要不断完善，并建立财务监管责任追究方面的制度。

第三，接受互聯网+的监督，建立医院医疗运行平台，这样患者就能对就医中的信息情况可以实施在线查看，对每一分钱的用途都能明白的查看，从而更好地接受患者对医院财务的监督。

结语

综上所述，加强医院财务管理路径的创新，需要在以上几个方面加强重视，但是在加大对其管理的同时，还要切实加强对其的创新，确保监管的有效性，才能不断地提升医院的财务管理水平。

参考文献：

[1]薛丽萍.浅议医院财务管理工作创新路径[J].财经界（学术版），2018（01）：102.

[2]黄玉辉.医院财务管理的创新路径和有效监管[J].财会学习，2016（15）：81.