韩扬波 赵海艳 高菲 李寒月

高血压脑出血发病急，无预兆，老年人群比较多发，具有高致残率、高死亡率。当前临床主要采用手术方法治疗，但考虑到患病人群的特点，临床更倾向于选择微创手术治疗，且该方法在临床广泛应用，手术治疗效果显著[1]。现研究中，对比评价老年高血压脑出血分别采用开颅血肿清除术与微创穿刺血肿引流术效果，为老年高血压脑出血患者的治疗提供参考依据。其治疗过程及结果进行如下总结。

1 资料与方法

1.1 研究资料

研究选取2015年9月—2016年7月收治的93例老年高血压脑出血患者，根据治疗方法不同分为对照组与观察组，对照组43例，男23例，女20例，年龄为60～75岁，平均年龄（70.0±3.5）岁，观察组50例，男25例，女25例，年龄为61～77岁，平均年龄（71.0±3.6）岁，两组入院均经CT或MR确诊为高血压脑出血，经伦理委员会批准同意本次研究，所有患者均同意参与本次研究，并签署知情同意书。经比较两组患者的基线数据资料差异不具有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

两组入院后常规接受内科支持治疗，具体内容为：吸氧、降颅压、血压、止血、抗感染、预防并发症等处理措施，合并梗阻性脑积水实施侧脑室穿刺引流，有气管切开指征，实施气管切开。对照组血肿量30～60 ml实施小骨窗血肿清除，60～100 ml实施标准去骨瓣减压血肿清除。观察组在内科治疗基础上，采用微创颅内血肿清除术，血肿量30～60 ml做单通道血肿清除，60～100 ml做双通道或多通道血肿清除。观察组微创手术需结合CT影像检查结果标记定……