文/江一鸣（上海交通大学医学院附属仁济医院耳鼻咽喉科主治医师） 编辑/丙乙

我最近参加单位组织的体检，五官科检查发现有“鼻息肉”，体检医生建议我做进一步检查。我平时有鼻塞和流涕，一直以为自己是“过敏性鼻炎”，不知“鼻息肉”是怎么一回事，所以想咨询一下专家，应该怎么办？需不需要开刀？会不会恶变？术后会不会复发？谢谢！

鼻息肉为鼻部常见病，多见于成年人。鼻息肉的病因学说甚多，但多数学者趋向于以下几种。其一，变态反应。认为其与Ⅰ型和Ⅲ型变态反应有关。其二，慢性炎症。鼻黏膜长期慢性炎症或鼻窦脓性分泌物的经常刺激，导致鼻黏膜充血、肿胀、静脉瘀血、渗出增加，加之细菌毒素的作用，也促使小血管渗出增加及黏膜水肿加重，久之发生鼻息肉样变。其三，鼻部结构异常导致影响鼻窦引流，如鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等。其四，某些常染色体隐性遗传病，如“不动纤毛综合征”及“囊性纤维性变”，由于纤毛及黏膜功能障碍，导致黏膜反复感染而产生鼻窦炎和鼻息肉。故患有变应性疾病如过敏性鼻炎、哮喘、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻部结构异常以及某些常染色体隐性遗传病患者患鼻息肉的概率较高。

在临床上，鼻息肉患者常合并发生慢性鼻窦炎，所以大多数鼻息肉患者的症状包括了由慢性鼻窦炎以及鼻息肉所导致的症状。症状主要包括鼻塞、流脓涕、嗅觉减退以及头面部胀痛不适。

1.鼻塞。患者鼻塞呈进行性加重，间歇性鼻塞变为持续性鼻塞，夜晚甚至出现张口呼吸。……