心梗也有“慢性子”
2018-08-13
华声文萃 2018年1期
何为冠状动脉慢性闭塞
冠状动脉慢性闭塞病变不同于急性心肌梗死。这种疾病的一大特点就是非常隐匿,患者的心脏血管闭塞几个月甚至几年,自己都浑然不知。经常是在体检的时候或是外伤查体时意外发现疾病已很严重。
有的患者,尤其是男性,认为有胸闷、胸痛症状,忍一忍就过去了,可是查体才发现心功能只有30%(射血分数,最常用的评估心肌收缩功能的指标,一般50%以上属于正常范围,降低至35%以下时,发生严重心律失常的机会就大大增加),病变非常严重。
病因及后果
冠状动脉慢性闭塞病变的诱发因素和普通的冠心病是一样的,还是和高血压、高血脂、糖尿病、暴饮暴食、吸烟酗酒、极度缺乏运动以及长期睡眠不足等有关。
虽然冠状动脉慢性闭塞病变的发展较为缓慢,但它最终会发展为冠状动脉慢性完全闭塞病变。发生冠状动脉慢性完全闭塞病变的患者最常见的症状是胸闷、心绞痛等,因为没有特异性,所以往往不能引起足够的重视,而这样的危险是十分致命的,患者最终可能因为心功能衰竭而死亡。
如何治疗冠状动脉慢性闭塞
冠状动脉慢性完全闭塞病变是指冠状动脉100%闭塞且闭塞超过3个月的病变。冠状动脉慢性完全闭塞病变是冠心病介入治疗领域最难处理的病变类型之一。严重三支血管病变或是病变复杂不愿植入过多支架的冠心病患者,进行心脏搭桥手术是首选。
但也有一部分人是不适合做心脏搭桥手术的,比如年龄大于75岁的冠心病患者,其他基礎病多,而且心功能不好,无法经受外科手术带来的创伤;……
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