杨树军

摘 要：急性胰腺炎在西医常规治疗的基础上，配合中医从辨证论治、组方用药、针灸、灌肠及穴位外敷等方面的辅助治疗，可以更好的提高临床疗效。

关键词：急性胰腺炎；辨证论治；方药论治

急性胰腺炎（AP）是由多种发病原因引起胰酶的激活，导致胰腺组织自身消化，出现胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤，是临床常见的急腹症之一。属于中医学“胃脘痛”、“膈痛”、“结胸”等范畴，临床以腹痛、恶心、呕吐、发热等症状为主要表现。

近年来，研究者们从不同层面分析急性胰腺炎的发病过程，中医学认为在疾病的发展过程中，证候是不断变化的，治疗时应当根据患者当前临床表现，灵活运用中医学的辨证理论，采用不同的组方用药以及给药途径等，完成个体化医治，充分发扬中医辨证论治的优势。笔者经过阅读分析文献，总结出当前中醫学在急性胰腺炎治疗方面的概况如下。

一、辨证论治方法的不同

1、分型论治法

袁甲平[1]将急性胰腺炎分四型：1.表寒里实型，主方用大柴胡汤化裁：2.食积型，临证常用保和丸辨证加减。3.气滞型，主方用四逆散化裁：柴胡15 g，白芍20 g，枳实、生大黄、厚朴各10 g，蒲公英、川楝子各15 g，甘草3 g。

刘友章教授[2]将本病辨证分为五个证型，肝郁气滞型，以疏肝理气，清热泻下为法，用清胰汤1号加减；肝胆湿热型，以清胆利湿，通腑泻下为法，用茵陈蒿汤和龙胆泻肝汤加减；阳明腑实型，以通里攻下为法，用清胰汤和大承气汤加减；痰凝血瘀型，以活血化痰，通腑导滞为法，用大陷胸汤和失笑散加减；……