黄锐红

我们都知道，在注射青霉素之前应做皮试，而头孢菌素有些医院要求做，有些医院没有要求，尽管皮肤试验阴性，严重的过敏反应仍可能在输液过程中发生。这是怎么回事？

头孢菌素属于β-内酰胺类抗生素.它们通过与细菌内膜上的青霉素结合蛋白来抑制细菌细胞壁的合成，从而发挥杀菌作用。自20世纪70年代以来，头孢菌素以其抗菌谱广、抗菌效果强、临床疗效高、毒性低、过敏反应小等优点，在临床抗感染治疗中得到了广泛的应用。不良反应的报道也越来越多，甚至报告了由过敏性休克引起的死亡病例。但在使用头孢菌素抗生素之前是否应该进行皮试一直是医学界争论的焦点。

我国目前头孢菌素皮试现状如何？

由于药品行政部门尚未制定头孢菌素类药物是否需要做皮试、使用何种药物皮试的统一的要求和标准，我国头孢菌素皮膚试验的现状是多样性的。

主要存在以下几种情况：

头孢菌素类药物不予皮试

认为头孢菌素过敏反应发生率非常小，且以皮疹局多，而皮试阳性与否并不能预测过敏反应的发生，因此原则上不予以皮试。

以青霉素皮试液代替头孢菌素皮试

认为青霉素与头孢菌素有交叉过敏反应，故以青霉素皮试液代替头孢菌素皮试。凡青霉素皮试阳性者，原则上不用头孢菌素，若过去仅有过敏皮疹而病情又确实需要应用头孢菌素者，可进一步做头孢菌素皮试。

统一采用一种头孢菌素配制皮试液