郑红江等

【摘要】目的：观察在支气管哮喘临床治疗中应用沙美特罗替卡松粉吸入剂的效果。方法：将本次研究的90例支气管哮喘患者随机分为对照组和观察组，对照组在上对吸入丙酸氟替卡松的治疗方法进行使用，观察组患者对沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗方法进行使用。结果：对照组患者的治疗效果远远低于观察组的，两组间比较具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者的肺功能指标情况要差于观察组患者的，两组间比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：综上所述，在在支气管哮喘临床治疗中应用沙美特罗替卡松粉吸入剂，可以将患者的治疗效果和肺功能大大提升，所以在实际的临床工作中应该将其推广力度不断加大。

【关键词】沙美特罗替卡松粉吸入剂；支气管哮喘；临床治疗效果

支气管哮喘是一种气道炎症，其特征主要体现在嗜酸性粒细胞和肥大细胞浸润，同时该疾病会将T-辅助细胞（TH）2细胞激活，而且该疾病会大大增加支气管痉挛和气道反应性等。发作性哮喘、咳嗽以及气急等症状为临床上的主要表现，一般患者的发作时间是在清晨或夜晚。当前复合型吸入抗哮喘药物之一主要是沙美特罗替卡松粉吸入剂，其主要是在同一装置中混合装入吸入性糖皮质激素丙酸氟替卡松和长效p2受体激动剂沙美特罗，其在抗炎和痉挛缓解中取得的效果比较明显。因此本文主要选取我院在2016年11月到2017年11月治疗的90例支气管哮喘患者作为本次主要研究的对象，现有如下报告：

1一般资料与方法

1.1一般资料

将本次研究的90例支气管哮喘患者随机分为对照组和观察组，其中对照组为45例，年龄为（39-65）岁，平均年龄为（52.36±3.23）岁；观察组为45例，年龄为（40-67）岁，平均年龄为（53.64±3.43）岁。所有患者与《哮喘防治指南》的诊断标准相符合，这两组患者的年龄、性别和病情等方面的差异并不明显。差异不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2一般方法

所有患者在入院以后对全身糖皮质激素以及抗过敏治疗等及时的实施，同时要将抗感染治疗给予合并呼吸道感染的患者，将患者的临床症状控制住以后可以将全身糖皮质激素停用。

1.2.1对照组患者治疗方法

对照组在以上治疗的基础上对吸入丙酸氟替卡松（葛兰素史克中国投资有限公司为该药物的生产单位，其中H20080282为该药物的注册号码）的治疗方法进行使用，具体的使用方法是患者要吸入250μg丙酸氟替卡松，每天吸入两次，3个月为治疗的疗程。

1.2.2观察组患者治疗方法

观察组患者在以上治疗的基础上对沙美特罗替卡松粉吸入剂（葛兰素史克中国投资有限公司为该药物的生产单位，其中H20090241为该药物的注册号码）治疗方法进行使用，具体的使用方法是患者需要每次吸入50μg沙美特罗和250μg氟替卡松，一天吸入两次，3个月为治疗的疗程。

1.3评价指标

对两组患者的治疗效果进行观察，其中显效、有效和无效为主要的评价指标，其中患者临床症状基本消失，小于3d是起效时间为显效；明显的改善了患者的临床症状，其发生次数大大减少，4-6d是起效时间为有效；患者的临床症状没有任何的改善甚至有加重的现象为无效。另外要对两组患者的治疗前后的肺功能检测结果进行比较。

1.4统计学方法

2结果

2.1比较两组患者的治疗效果

通过研究和分析可知，对照组治疗有效率为73.3%，观察组患者治疗有效率为93.3%，对照组患者的治疗效果远远低于观察组的，两组间比较具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2比较两组患者的肺功能检测情况

通过研究和分析可知，对照组患者的肺功能指标情况要差于观察组患者的，两组间比较具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

在实际的临床工作中常见的肺部过敏性疾病之一主要是支气管哮喘，其中胸部紧迫以及呼吸困难等症状为患者临床中的具体表现。外部因素以及精神和气候等各種复杂的因素都会对支气管哮喘的发生造成一定程度上的影响。病毒在感染机体以后会损害呼吸道上皮，大大增加呼吸道的反应性，从而可以将哮喘症状引发出来；哮喘的发生也可能是由于气温和气压的改变所造成的，一般支气管哮喘的高发季节是在寒冷的冬季，患者一旦出现支气管哮喘的症状，就会限制其可逆性气流，将喘息等症状引发出来，从而对患者生活质量造成严重的影响。因此要想将患者的生活质量提升，在支气管哮喘的治疗中需要合理有效的方案，将患者的肺功能及时的改善。该疾病在最开始的治疗中对支气管痉挛的缓解方面更加重视，主要对支气管扩张剂进行使用。通过相应的研究可知造成哮喘的主要病理和生理因素是气道炎症，其治疗措施主要以吸入性糖皮质激素为主，对于重度以上持续哮喘的患者可以每日联合使用吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂。

β2受体激动剂是临床中主要使用的，在支气管哮喘的治疗中对糖皮质激素类药物进行使用，可以将患者的气道痉挛情况在短时间内有效的缓解，但是只有将β2受体激动剂和糖皮质激素联合使用才能长期控制该疾病，将患者的气道功能有效的改善，同时可以治疗气道炎症的效果大大提升。当前临床中经常使用的复方制剂主要是沙美特罗替卡松粉，其主要由两部分组成，即丙酸氟替卡松和沙美特罗，其中丙酸氟替卡松可以将患者的气道反应性和气道炎症的反应性大大降低和抑制，同时可以将支气管β2受体激动剂的敏感性加强；沙美特罗可以将支气管扩张，将血管的通透性降低，同时可以及合理的调节释放的嗜酸性粒细胞炎性递质，从而可以明显的改善患者的哮喘症状。另外在β2受体在一定程度上会影响糖皮质激素受体，从而可以将丙酸氟替卡松对糖皮质激素受体敏感性加强，进而可以将其抗感染的活性大大提高。

在本文的研究中发现，对照组治疗有效率为73.3%，观察组患者治疗有效率为93.3%，对照组患者的治疗效果远远低于观察组的，两组间比较具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者的肺功能指标情况要差于观察组患者的，两组间比较具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在在支气管哮喘临床治疗中应用沙美特罗替卡松粉吸入剂，可以将患者的治疗效果和肺功能大大提升，所以在实际的临床工作中应该将其推广力度不断加大。