王祥君

组建医保局，打破医保三足鼎立格局，业内人士疾呼：医保控费要进一步收紧了！公立医院改革进入深水区，零加成、药占比、耗材占比的严格管控，传统院内临床销售越来越难了……而多年前就艰难前行的院外控销和药代转型，却正迎来一个新的发展机遇。

处方外流是必然

医药分家是2009年原卫生部部长陈竺在新医改方案中提出的一个改革目标，但2017年是医药分家、处方外流真正落地的元年，国家出台一系列处方外流利好政策。

2017年2月9日，国务院办公厅发布《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》指出，门诊患者可以自主选择在医疗机构或零售药店购药，医疗机构不得限制门诊患者凭处方到零售药店购药。

2017年5月，国务院医改办《深化医药卫生体制改革2017重点工作任务》中提出，探索医疗机构处方信息、医保结算与药品零售消费信息。

阻碍处方外配的关键因素是医院、医保、药店之间的信息不对称，缺乏一个共享的处方信息平台。

对此，2017年11月，广西梧州启动全市处方信息共享体系搭建，全市20余家二级及二级以上医院和百余家药店共同接入信息共享平台，梧州模式成为全国医药分开的标杆和典范。

据动脉网不完全预测，处方外流市场规模2020年接近8000亿元。

医院改革消除了院外控销阳力

随着公立医院改革进入深水区，医保控费、药占比、零加成，使得药品在公立医院院内销售由利润中心变成了成本中心，如各大小医院纷纷开办便民药房，变相的降低药占比，变相补偿医院利润，也是应对系列政策的无奈之举。