王冰冰，寿记新*，寿雨薇

（1.郑州大学第五附属医院，河南 郑州 450052；2.郑州大学，河南 郑州 450052）

脑白质病变多见于老年人，尤其是高血压人群[1]。脑白质病变被认为是脑实质的亚临床缺血性变化，脑白质病变患者发生脑卒中、抑郁症、认知功能障碍和痴呆的风险较高[2-3]。脑白质病变发病机制尚不清楚，常常被认为是动脉硬化、脑灌注不足或缺血造成的[4]。多项研究表明，高血压是脑白质病变的危险因素[5-6]，控制高血压能延缓该病进展[6]。然而，为了保证组织器官血流量，血压在24 h内会出现自发性波动。研究表明，24 h血压节律变化与高血压引起的心脑血管等靶器官损坏有密切关系[7]，运动时血压反应性变化与心血管事件的发生关系密切[8]，高强度运动可导致靶器官损伤[9]。运动时血压与脑白质病变的关系尚不明确，因此我们探讨脑白质病变与运动血压之间的关系。

1 对象与方法

1.1 对象

某三甲医院2017年1—12月就诊的高血压患者，根据脑白质病变分为试验组（有脑白质病变）和对照组（无脑白质病变）。高血压诊断标准：收缩压≥140 mmHg、舒张压≥90 mmHg或正在服用降压药。排除标准：合并其他慢性疾病者，如严重的心、肺、肝、肾功能障碍；继发性高血压。测量患者的年龄、心率、性别、身高、体重指数、运动前后血压变化以及各项血液生化指标。所有患者均签署知情同意书。

1.2 影像学分析

行头颅MRI检查，结果由两位经验丰富的影像学医生单独评价，若产生分歧则由第三位影像学医生协调解决。脑白质病变的MRI表现：T1WI为低信号或者等信号，T2WI和FLAIR序列显示高信号。……