高梅

（海南省东方市妇幼保健院，海南 东方 572600）

0 引言

前置胎盘（Placenta Previa）是指胎盘在妊娠＞28周时已附着在子宫下段或其下缘已触及甚至对宫颈内口造成覆盖，导致胎盘位置相对胎先露低的一种产科并发症。该病是导致产后大出血的病因之一，若未及时规范处理，还可对产妇及围生儿的生命安全构成威胁[1-2]。本文中，我院对部分前置胎盘剖宫产术患者使用宫腔纱条填塞处理，经证实该方法在控制出血方面有可行性，现详细表述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组实验数据来源于回顾2012年6月以前收治行剖宫产术的70例前置胎盘患者，按随机数表法划分患者至两组，Ⅰ组35例，其中初/经产妇有12/23例，年龄段26～38岁，平均（31.2±4.8）岁；孕期29～38周，平均（33.6±2.1）周；Ⅱ组35例中，初/经产妇14/21例，年龄段27～39岁，平均（32.1±4.3）岁；孕期29～37周，平均（34.1±2.4）周。Ⅰ、Ⅱ组患者均知晓本实验内容，且已在相关同意文件上签字，组间各项基线数据经统计对比（P＞0.05），满足研究对照条件。

1.2 方法

Ⅰ组使用环形间断缝合法处理，经浆膜面穿1-0号可吸收线至内膜，跨度2～3cm，并对出血区上下行做间断缝合，以1cm作为缝合间距。

Ⅱ组接受宫腔纱条填塞治疗，使用卵圆钳将宫腔纱条一端经宫颈口送至阴道内，由助手负责对宫颈做牵引、上托处理，以减少子宫下段组织撕脱的发生[3]；术者再由宫颈内口开始填塞纱条，从左到右，直至子宫切口处停止填塞。填塞时适当压迫子宫下段，并由术者、助手相互施力，以确保填塞无空隙遗留。检查未见活动出血后，使用2根1-0号可吸收线给予缝合处理。……