周连英

（山东中医药大学附属医院，山东 济南 250011）

0 引言

医院发展要跟上时代的步伐，通过借助计算机技术实行数字化病案管理，向提高病案服务以及利用功能转变而发展，从而加强院内病案管理质量[1-2]。为此，本次研究随机选取2017年1月至2017年12月我院保存的2984份纸质病案实施数字化病案管理系统后的效果进行回顾性分析，探讨数字化病案管理系统在病案管理中的应用效果，具体报告如下。

1 研究技术与方法

1.1 选择对象

本次研究随机选取2017年1月至2017年12月我院保存的2984份纸质病案作为2017年度病案，并选取2013年1月至2013年12月我院保存的3170份纸质病案作为2013年度病案。两年度归档病案数据无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对2013年度病案采取传统病案管理，通过采用传统的纸质病案管理方法对2013年调阅病案、留存病案等进行收集、整理、装订、编号以及归档等。对2017年度病案采取数字化病案管理系统进行管理，通过采用高速连续扫描仪。依托计算机终端建立医院信息管理系统以及建立质量检查体系，将数据录入EXCEL，采取双录入方式，通过仔细核查保证录入准确性，及时修正错误数据避免影响分析。对2013年调阅病案、保存病案等进行收集、整理、装订、编号以及归档等。

1.3 观察指标

统计与记录2013年以及2017年两个年度病案归档的错漏率、内容缺失、病案丢失、病案被调阅以及所用的时间等，随机选取2013年以及2017年在职的68例医护人员，统计68例医护人员对病案管理工作的工作满意度。采取质量控制措施……