张栋青，史朴军，蔡显圣，郭文涛，吴志东

聊城市人民医院 设备科，山东 聊城 252000

引言

心脏冠状动脉CCTA检查因其具有便捷、无创、高敏感性和高准确率而越来越多地应用于临床冠心病的检查。CT技术的发展大大提高了时间分辨率和空间分辨率，为获取高质量的血管图像提供了技术条件；但是患者的配合特别是患者心律也是影响图像质量的关键因素，其中心律不齐是心脏冠脉CCTA检查失败较常见的因素[1-3]。应用最佳时相选择功能（SmartPhase）和冠脉运动追踪冻结技术（Snap-Shoot Freeze，SSF）来应对因心率变化对时相选择的影响和心脏不规律运动产生的运动伪影。本文旨在探讨SmartPhase结合SSF技术在心律不齐患者冠脉CCTA检查中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选我院2017年1～4月间临床拟诊冠心病、接受多层CT冠状动脉血管成像CCTA检查的患者，根据监测到的心电图，心率变化超过20次/分，且被机器识别为irregularity的患者作为研究对象。共32名患者，其中男10例，女22例；年龄最小48岁，最大年龄83岁，平均（61±8.8）岁；心率变化在47～125次/分。临床表现为不同程度的胸痛、胸闷、心悸等症状。排除标准：① 碘对比剂过敏、肾功能不全者；② 心功能Ⅲ级、严重钙化、室性心律失常；③ 屏气不佳等。所有患者在检查过程中均未服用降心率药物及扩张血管的硝酸甘油等。

1.2 仪器与方法

所有的CCTA检查均采用GE Revolution CT扫描及AW 4.6工作站进行图像后处理；Ulrich双筒高压注射器。Revolution CT具有较宽的宝石探测器和较快的机架旋转速度，只需一个心跳周期便可以完成精准的心脏冠脉CCTA检查，具有较高的时间分辨率和空间分辨率且病人接受的辐射剂量很低，符合ALARA要求。……