梁林玉，刘晓敏

1.聊城市复退军人医院 器械科，山东 聊城 252000；2.聊城市人民医院 放射科，山东 聊城 252000

引言

冠心病是心血管病常见病之一，又是心血管病的主要死因，早期诊断冠心病具有重要意义。心脏冠脉CTA检查因其无创性和高敏感性，成为冠心病患者检查的首要选择。CT探测器技术和机架旋转速度的快速发展，都为CTA检查提供了便利。但是心脏作为一个实时跳动器官，心率和心律的变化成为制约CTA检查成功与否的重要因素，特别是心律不齐的患者[1]。自动选择最佳时相功能根据图像质量选择最佳时相重建血管，能否重建出满足临床诊断的要求是本研究的重点[2-3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选我院2017年2月份临床拟诊冠心病、接受GE Revolution CT冠状动脉血管成像检查的患者。根据监测到的心脏扫描心电图，心率变化超过20次/分，且被识别为心率不齐的患者作为研究对象[4]。共筛选到32名患者，其中男10例，女22例；年龄最小48岁，最大年龄83岁，平均（61±8.8）岁；心率变化在47～225次/分。临床表现为不同程度的胸痛、胸闷、心悸等症状。排除标准为碘对比剂过敏、肾功能不全（血肌酐大于120 mg/L）、心功能Ⅲ级、严重钙化、屏气不佳等患者。所有患者均完成了CTA检查。

1.2 仪器与方法

所有的CTA检查均由GE Revolution CT扫描完成。较宽的探测器和0.28 s/r的机架旋转速度，只需一个心跳周期就可以完成精准的心脏CTA检查，具有较高的时间分辨率且病人接受的辐射剂量很低，符合合理抑低（ALARA）要求。

检查前介绍检查流程及注意事项，取得患者的密切配合。……