张福兴 曲靖市中医医院检验科 （云南 曲靖 655000）

内容提要： 目的：探讨酶联免疫斑点检测技术（Elispot）对结核性脑膜炎的诊断价值，为结核性脑膜炎临床诊断提供参考资料。方法：选取2012年5月～2015年9月在本院脑病科住院治疗的122例疑似结核性脑膜炎患者，根据最终治疗与随访结果，将所有患者分为观察组（结核性脑膜炎组）65例与对照组（非结核性脑膜炎）57例，均行Elispot检测脑脊液、外周血标本的检测阳性率。结果：观察组脑脊液、外周血标本阳性率均显著高于对照组（95.38%vs3.51%，83.08%vs0），经χ2检验差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用脑脊液和外周血Elispot检测用于结核性脑膜炎早期诊断有助于提高诊断阳性率，是一种比较理想的实验室检测方法。

结核性脑膜炎（tuberculous meningitis，TBM）是由结核杆菌引起的一种非化脓性炎症性疾病，其发病率占神经系统结核的70%左右，近年来受结核杆菌基因突变、抗结核药物研究滞后等因素的影响，本病发病率与病死率呈逐年升高趋势[1]。治疗时间越早患者预后越好，许多结核性脑膜炎患者发病早期无典型症状，而且微生物学检查的阳性率较低，因此临床诊断难度较大。为此人们需要探索一种更加准确、可靠、便捷的诊断方法[2]。酶联免疫斑点检测技术（Enzymelinked im m unospotassay，Elispot）是从单细胞水平检测细胞因子或分泌抗体的新型检测技术，国外报道显示该技术的诊断敏感度在83%～97%之间，特异度则高达100.0%，我国作为结核病高发国家。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究所选病例为2012年5月～2015年9月在本院脑病科住院治疗的122例疑似结核性脑膜炎患者，纳入标准：①为初治病例；……