左海亮 天津市儿童医院整形外科 （天津 300134）

内容提要： 目的：探讨环缩缝合法在体表皮肤肿物切除术在整形外科的应用。方法：2013年8月～2015年4月，71例体表肿物患儿行体表肿物切除术应用环缩缝合法，其中男30例，女41例，年龄4个月～12岁。黑痣45例，皮脂腺痣19例，普通型蓝痣2例，血管瘤4例，黄色肉芽肿1例。患儿采用全麻。完整切除肿物。应用5-0可吸收线进针后穿经脂肪组织真皮深层，走行约3mm左右。针距应均匀。一圈后收紧打结。视紧缩情况是否满意可决定是否再行环缩缝合一次。满意效果为皮肤层实现无张力对合。结果：本组71例患儿中手术操作时间约35min。手术效果满意，术后恢复顺利，未发生与该环缩缝合相关的并发症。结论：环缩缝合法以伤口小，疤痕小，对周围组织及器官外形影响小，并发症少等优势，几乎达到伤口缝合最小创伤的极限，为小儿外科提供一种优选缝合术式。

皮肤浅表肿物（如黑痣、皮脂腺痣等）的切除是小儿外科，尤其是整形外科时时面对的问题。问题的难点不在于如何切除，而在于如何进行缝合，以实现伤口长度的缩短，远期疤痕的缩小，对外貌美容方面的影响降到最小。目前国内皮肤表浅肿物切除后的缝合方法仍以间断缝合为主。2013年我们有幸在学术会议上与整形外科同仁就环缩缝合法[1,2]进行了交流和学习。同年应用于临床，取得了良好的效果。填补了本市在应用环缩缝合法对体表肿物切除术中的空白。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2013年8 月～2015年4月，71例体表肿物患儿行体表肿物切除术应用环缩缝合法，其中男30例，女41例，年龄4个月～12岁。……