王月 航天中心医院 （北京 100049）

内容提要： 目的：探讨临床药师在呼吸机相关性肺炎患者治疗中提供药学服务的方式方法。方法：通过一例呼吸机相关性肺炎患者诊治过程的分析，对患者住院期间用药进行全程药学监护，与临床医师共同讨论为患者制订个体化治疗方案。结果：患者住院期间未发生药物不良反应，病情好转出院。结论：临床药师发挥自身优势，协助医师制订个体化治疗方案，有助于提高临床效果，减少不良反应，促进合理用药。

肺炎是临床常见的一种疾病，根据炎症性质不同分为感染性和非感染性，其中感染性最为多见。感染性肺炎因发病区域不同，分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎，在医院获得性肺炎中，呼吸机相关性肺炎是接受机械通气患者最常见的感染性疾病之一。呼吸机相关性肺炎可导致接受机械通气患者住院时间和ICU停留时间延长，抗菌药物使用增加，重症患者病死率增加，严重影响患者预后[1]。本文通过分析一例呼吸机相关性肺炎患者的药学监护来探讨临床药师在该类疾病中提供最佳药学服务的方式方法。

1.病例概况

患者男性，65岁，既往有糖尿病病史10余年，口服二甲双胍治疗，有长期吸烟饮酒史，否认其他慢性病史及食物药物过敏史。此次因“突发胸痛2小时”于2016年4月2日经急诊收住院。入院查心电图示：广泛前壁心肌梗死；肌钙蛋白：5.66ng/mL；血常规及生化全项未见明显异常。心脏彩超：射血分数40%，室壁运动异常。……