马俊杰 于德志 杨振锋 肖家立 杨振坤

（中国人民解放军第三七一医院心胸外科 河南新乡453000）

食管癌（Esophageal Carcinoma）是一种临床较为常见的消化系统恶性肿瘤，多发于40岁以上的中老年人群，临床表现为咽下食物时梗噎感、胸骨后疼痛、进行性吞咽困难等，严重影响患者生存质量[1]。我国属于食管癌高发地区，每年因食管癌死亡人数超过15万，约占全世界因食管癌死亡人数的50%。目前食管癌病因尚未完全明确，但大量摄入亚硝酸盐、真菌感染、缺乏微量元素、口腔不洁、经常使用刺激性食物等会提高食管癌的发病风险[2]。由于中晚期食管癌患者多存在病灶转移，常规手术治疗效果不佳，术后复发率较高，因此多采用放疗、化疗进行治疗。研究表明[3]，放疗同步化疗可有效提高食管癌临床疗效，但容易引发较为严重的不良反应。本研究旨在探讨三维适形放疗同步化疗对食管癌患者生存质量的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年1月～2016年10月收治的96例中晚期食管癌患者为研究对象，随机分为A组和B组，各48例。所有患者均经影像学和病理学检查确诊为中晚期食管癌，KPS评分≥70分，预计生存期≥6个月，无严重肝肾功能不全、心脑血管疾病、其他部位恶性肿瘤、药物过敏史和精神障碍。A组男27例，女21例；年龄43～67岁，平均年龄（55.7±2.2）岁；鳞癌41例，腺癌7例；临床分期：Ⅱ期14例，Ⅲ期25例，Ⅳ期9例；病变位置：上段8例，中段25例，下段15例。B组男26例，女12例；年龄 41～68 岁，平均年龄（56.6±2.5）岁；鳞癌 42例，腺癌6例；临床分期：Ⅱ期15例，Ⅲ期24例，Ⅳ期9例；病变位置：上段9例，中段24例，下段15例。……