孙莉影

（郑州圣玛妇产医院产科 河南郑州450018）

产后出血属分娩期临床多见且危重的并发症之一，在产妇病死影响因素中位列第一。瘢痕子宫是既往行肌壁间肌瘤剥除术、剖宫产术后的子宫，临床报道中指出，瘢痕子宫在一定程度上影响子宫的生理机能，在二次行剖宫产术中易发生子宫破裂、产后出血等并发症[1]。既往临床多单纯采用缩宫素治疗，以促进子宫收缩预防产后出血，但因为个体间差异性大，部分患者临床效果不佳。卡前列甲酯栓有预防及治疗宫缩缓慢所诱发的产后出血的作用[2]。本研究选取我院瘢痕子宫再行剖宫产术患者125例，旨在研究卡前列甲酯栓、缩宫素注射液配伍应用效果和安全性。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选用2016年3月～2017年12月我院瘢痕子宫再行剖宫产术患者125例，按随机数字表法分成观察组（n=63）和对照组（n=62）。观察组年龄 25～34岁，平均（29.76±2.50）岁；新生儿体质量 2.79～3.81 kg，平均（3.18±0.29）kg；孕周 37～42周，平均（39.30±1.86）周。对照组年龄 24～35岁，平均（29.68±2.49）岁；新生儿体质量 2.77～3.82 kg，平均（3.16±0.27）kg；孕周 37～43 周，平均（39.41±1.85）周。比较两组基础资料（孕周、年龄、新生儿体质量），无显著差异（P＞0.05）。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2 纳入及排除标准 （1）纳入标准：均为瘢痕子宫；存在剖宫产手术指征[3]；均知情本研究并签署同意书。（2）排除标准：伴有内、外科妊娠并发症；合并凝血系统异常等；存在用药禁忌。

1.3 护理方法 均给予产前常规护理措施，手术应用连续硬膜外麻醉施行局部麻醉，以常规剖宫产术进行。（1）对照组：胎儿娩出子宫后立即以缩宫素注射液（国药准字H21021497）20 U+乳酸钠林格注射液（国药准字 H20067464）500 ml，静脉滴注，术毕以0.5%碘伏消毒会阴、清理宫腔。……