朱梦鸷 梁锦贞 谭学锋 冯翰 方险峰

（江西省景德镇市第一人民医院 景德镇333000）

随着B超及血β-HCG检测技术的普及，异位妊娠（Ectopic Pregnancy，EP）这一妇科急重症得以在早期被发现、治疗。当前，如何提高对异位妊娠治疗的疗效，优化治疗方案已成为临床研究的重点。我院近年采用中药内服及灌肠联合西药保守治疗异位妊娠取得了良好的效果。现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2017年12月在我院妇产科确诊并接受治疗的异位妊娠患者66例为研究对象，随机分为治疗组34例和对照组32例。两组患者在年龄、停经天数、检查结果等方面比较差异不显著（P＞0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组基本情况比较（±s）

表1 两组基本情况比较（±s）

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1.2 诊断标准 有停经史；血β-HCG阳性，但数值低于同期宫内妊娠标准；B超提示宫腔内不见孕囊，宫旁发现孕囊，且患者生命体征稳定，无明显症状，或少量阴道流血、少腹隐痛。诊断标准参考《妇产科学》[1]和《中医妇科学》[2]。

1.3 治疗方法 对照组：第1天单次给予甲氨蝶呤注射液（国药准字H20054692）50 mg臀部肌肉注射。同时予米非司酮片（国药准字H10950347）50 g每天早8点、晚8点口服，服药前后2 h空腹，共服3 d。治疗组：在对照组治疗基础上，同时给予中药内服，2次/d。中药内服方组成：红花10 g、桃仁10 g、红藤 15 g、当归 10 g、青皮 10 g、赤芍 15 g、三棱 10 g、莪术 10 g、天花粉 30 g、土鳖虫 15 g、皂角刺 30 g、乳香15 g、没药15 g、蜈蚣3条。加减：阴道出血者减三棱、莪术，加白及15 g、三七10 g；腹痛者加自然铜30 g、玄胡索30 g。中药内服7 d后复查妇科B超，无异常者可结束治疗。如盆腔包块仍存在加用中药灌肠治疗。中药灌肠方：当归10 g、败酱草10 g、川芎10 g、红藤 10 g、艾叶 10 g、生牡蛎 30 g、小茴香 10 g、皂角刺 30 g、炮山甲10 g、刘寄奴 30 g。……