程相臣

（河南省中牟县中医院外二科 中牟451450）

随着工业、交通的不断发展，颅脑损伤的发生率也不断升高，颅脑损伤合并多发伤失血性休克也较为常见，患者组织、脏器血流灌注不足、炎性反应、微循环障碍等可导致继发性损伤的出现，如继发性脑损伤、多器官功能障碍综合征（MODS）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等[1]。据统计[2]，约 50%的患者在创伤后24 h内死于活动性出血或失血性休克。因此积极控制和治疗出血，进行液体复苏对改善患者预后意义重大。本研究旨在观察限制性液体复苏在颅脑损伤合并多发伤失血性休克中的应用效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年2月～2017年2月我院接诊的颅脑损伤合并多发伤失血性休克患者84例为研究对象，根据液体复苏方式不同分为对照组40例和观察组44例，对照组男24例，女16例；年龄 24～68岁，平均年龄（40.35±6.52）岁；重型颅脑损伤32例，中型颅脑损伤8例；合并多处骨折28例，合并脊柱、脊髓损伤29例，合并腹部损伤37例，合并胸部损伤31例。观察组男27例，女17例；年龄 23～67岁，平均年龄（40.62±6.44）岁；重型颅脑损伤34例，中型颅脑损伤10例；合并多处骨折29例，合并脊柱、脊髓损伤30例，合并腹部损伤42例，合并胸部损伤33例。两组患者性别、年龄、颅脑损伤严重程度、合并伤情等一般资料比较无明显差异，P＞0.05，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2 入组标准 纳入标准：入院前输液量≤500 ml；受伤至入院时间＜6 h；格拉斯哥昏迷评分（GCS评分）3～12分；CT结果显示颅脑存在明显损伤；入院时伴有不同程度的休克；……