李诗文

（中国人民解放军第三七一医院急诊科 河南新乡453000）

创伤失血性休克是指机体受到车祸、强烈撞击等创伤后大量失血、失液，微循环灌注不足，使组织和器官缺血、缺氧，产生多器官功能障碍和代谢紊乱等病理变化的一种临床常见危急综合征，若未能及时救治，可致患者死亡，病死率极高[1～2]。限制性液体复苏是指通过给予小容量液体复苏，在短期允许的低血压范围内维持患者重要器官的灌注和氧供。本研究采用限制性液体复苏治疗创伤失血性休克，效果显著。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年5月～2017年4月收治的80例创伤失血性休克患者为研究对象，按随机数表法分为观察组和对照组，各40例。观察组男22例，女18例；年龄25～69岁，平均年龄（43.43±5.22）岁；受伤部位：腹部16例，胸部13例，四肢骨盆11例。对照组男21例，女19例；年龄23～67岁，平均年龄（42.12±6.03）岁；受伤部位：腹部15例，胸部13例，四肢骨盆12例。两组性别、年龄、受伤部位等一般资料比较无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 （1）纳入标准：符合《创伤失血性休克诊治中国急诊专家共识》[3]中创伤失血性休克诊断标准，且均为中、重度休克；患者家属自愿签署知情同意书。（2）排除标准：年龄＞75岁；存在颅脑外伤者；伴有精神障碍者；妊娠、哺乳期妇女。

1.3 治疗方法 快速评估患者病情，通畅气道，必要时进行气管插管，严密监测其各项生命体征。建立2条以上静脉通道进行液体复苏，输注1 L复方氯化钠注射液（国药准字H20063614）、0.5 L羟乙基淀粉40氯化钠注射液（国药准字H20033772），输入晶/胶体比例2～3∶1。……