李自强 谢红波 俞丹 罗勇 金萍 刘纯义

（广东省深圳市宝安区妇幼保健院儿科 深圳518101）

脓毒症主要是患者出现全身炎症反应，该疾病会引发多器官功能障碍，甚至可能引发患者死亡[1]。当患儿出现脓毒症时，其自身凝血功能受到一定影响，而且可能导致疾病恶化[2]。我院对脓毒症患儿使用连续性血液净化（Continuous Blood Purification，CBP）和低相对分子质量肝素（Low Molecular Weight Heparin，LMWH）联合治疗。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月～2017年12月在本院接受治疗的脓毒症患儿48例为研究对象，根据入院先后将其均分为观察组和对照组，每组24例。对照组男14例，女10例；年龄6～13岁，平均年龄（9.4±3.3）岁。观察组男14例，女10例；年龄5～14岁，平均年龄（9.3±3.5）岁。两组患儿在基础信息上无明显差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 对患儿进行CBP治疗。选用Aqurius型血滤器（美国）以及HF1200型血滤器（美国），膜面积控制在0.4 m2。

1.2.2 观察组 在上述治疗基础下使用LMWH治疗。将LMWH剂量控制在2 000～4 000 U，维持量控制在 50～100 U/h。

1.3 观察指标 比较两组患儿治疗前后血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、国际标准化比值（INR）、空腹血糖（FBG）以及尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）水平。

1.4 统计学方法 将SPSS18.0统计软件对实验结果进行分析，计数资料使用χ2检验，并用百分比表示，计量资料采用（±s）表示，并用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后 PLT、PT、APTT、TT、INR 和 FBG水平 治疗前，两组患儿PLT、PT、APTT、TT、INR和FBG水平比较无差异，P＞0.05；治疗后，观察组PLT、PT、APTT、TT、INR和FBG水平明显优于对照组，P＜0.05。见表 1。

表1 两组治疗前后 PLT、PT、APTT、TT、INR和 FBG水平对比 （±s）

表1 两组治疗前后 PLT、PT、APTT、TT、INR和 FBG水平对比 （±s）

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2.2 两组治疗前后BUN和SCr水平 治疗前后两组患儿BUN和SCr均无差异，P＞0.05。……