韩春梅 崔宏宇 李敬矿

（广东省广州市番禺区中医院 广州511401）

拇指仅占全手体积的1/5，但具有收、展、伸、屈、环转及对掌的运动功能，几乎所有的手部动作均离不开它的配合。拇长伸肌腱是拇指伸展运动的主要动力肌腱，可在关节性疾病的诱导下发生自发性断裂，且其断裂点多集中在Lister结节附近[1]。拇长伸肌腱自发性断裂在临床上较为少见，但给患者生活和工作带来极大不便，故采取恰当治疗措施有利于疾病的恢复。目前该病治疗方法为手术重建或移植肌腱，以恢复拇指屈伸功能[2]。示指固有伸肌腱转移术是治疗该病的传统术式，可对断裂肌腱进行重建，但术后常存在拇指背伸功能欠佳的情况，本院在传统术式基础上进行了改良。本研究旨在探讨改良重建法在拇长伸肌腱自发性断裂中的应用效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年4月～2017年4月收治的拇长伸肌腱自发性断裂患者90例为研究对象，随机数字法分为对照组和研究组，各45例。研究组男29例，女16例；年龄59～78岁，平均（69.17±9.13）岁；左侧33例，右侧12例。对照组男30例，女 15例；年龄 61～79岁，平均（71.63±9.41）岁；左侧30例，右侧15例。两组一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 入组标准 纳入标准：所有患者均确诊为拇长伸肌腱自发性断裂；存在肌腹动力，可在术中探查到拇长伸肌腱近侧断端和示指固有伸肌腱；患者及其家属均了解此次研究并同意配合。排除标准：外伤引起的拇长伸肌腱断裂；……