孟红梅 李巧珍 白红云 李红芳

（1甘肃省灵台县人民医院妇产科 灵台744400；2甘肃省兰州市第一人民医院妇产科 兰州730050）

宫颈癌是临床常见的妇科恶性肿瘤，我国是宫颈癌高发国家，其发病率仅次于乳腺癌，而死亡率高居第二位，严重威胁着女性生命健康[1]。宫颈液基薄层细胞学（TCT）检测是常用的宫颈癌筛查方法，主要利用细胞具有包裹性和黏附性的特点，制成单层次涂片，将炎细胞、血液等干扰物与上皮细胞分离，进而提高阳性诊断率。但TCT检测存在一定的假阳性和假阴性，易出现误诊和漏诊。宫颈阴道镜通过观察宫颈鳞状上皮细胞形态，同时进行醋酸染色及碘试验，可有效辨别病变区域，但其诊断结果易受阴道感染以及检查者临床经验等外界因素干扰出现漏诊。有研究指出[2]，宫颈阴道镜与TCT联合检测可有效弥补单一检测的不足之处，与病理学诊断结果具有较高的符合率。本研究选取我院宫颈癌患者1 823例为研究对象，旨在探讨宫颈阴道镜联合TCT在筛查早期宫颈癌变病灶中的应用价值。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院妇科2015年1月～2016年12月收治的宫颈癌患者1 823例为研究对象，均经组织病理学检测确诊，年龄28～62岁，平均（44.07±8.61）岁；生育1次者1 456例，生育≥2次者367例。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 研究方法

1.2.1 宫颈阴道镜检查和组织活检 采用LC-9100C电子阴道镜对患者宫颈病灶表面构型、边界、色泽、血管等进行观察，通过白光观察患者宫颈表面血管，再于宫颈表面涂以2%醋酸，待干燥后观察宫颈表面，最后涂以碘液观察不染色区域，确定病变范围并取多点活检，进行图像评估，做出诊断。……