成祖勋

（广东省广州市花都区第二人民医院麻醉科 广州510850）

神经阻滞麻醉是将局部麻醉药注入臂丛神经干周围，使其所支配的区域产生神经传导阻滞的麻醉方法[1]。上肢神经阻滞麻醉是临床常见的麻醉方式，对接受肩、臂等部手术治疗的患者可达到较好的麻醉效果，术后镇痛效果理想，可减少阿片类药物的应用[2]。本研究旨在分析超声引导下上肢神经阻滞麻醉的临床效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年10月～2017年10月我院收治的74例上臂骨折行手术治疗的患者为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，各37例。研究组男20例，女17例；年龄61～82岁，平均（71.73±1.50）岁。对照组男21例，女16例；年龄60～83岁，平均（71.75±1.49）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 入组标准 纳入标准：明确诊断，且根据病情需要，需行上臂骨折手术治疗者；患者及其家属对本研究知情同意且自愿签署知情同意书。排除标准：伴有神经阻滞禁忌证者；伴有心脑血管疾病者；伴神经系统疾病或精神病史者；合并免疫系统疾病者；穿刺部位有感染者；对研究用麻醉药品过敏者。

1.3 治疗方法 完善术前准备，如禁食、禁水、镇静、建立静脉通路、监测生命体征等。

1.3.1 对照组 给予传统神经阻滞麻醉：协助患者取仰卧位，头偏向对侧，选择前中斜角肌和甲状舌骨肌肌间沟内为穿刺点，将合适型号的穿刺针（一般为7号）垂直进针1～1.5 cm，固定，回抽确定无回血、气体、脑脊液，注入0.375%罗哌卡因（国药准字H20113446）与 1%盐酸利多卡因（国药准字H43022081）混合液25 ml进行麻醉。……