宋惠萍 于波

（1广东省珠海市中西医结合医院产科 珠海519020；2广东省珠海市金湾区红旗镇卫生院妇产科 珠海519090）

妊娠期肝内胆汁淤积症（Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy，ICP）主要发生于妊娠中晚期，以皮肤瘙痒、肝内胆汁淤积、黄疸为主要特征，一些学者认为该病的发生主要与妊娠期雌激素不断增加有关，影响肝脏对胆汁酸的代谢和排泄，引起母体高胆酸血症，增加围产儿早产、胎儿发育迟缓、死产、猝死等不良预后的发生[1～3]。本研究通过监测ICP产妇血清血脂、总胆汁酸、肝酶（ALT、AST）水平，并分析所有相关指标对围产儿预后的影响，有助于早期干预，保障母婴安全。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入我院2015年12月～2017年12月收治的ICP产妇80例为观察组，正常妊娠产妇80例为对照组。观察组年龄24～37岁、平均（29.62±6.91）岁，孕 30～40 周、平均（34.87±2.25）周，初产妇60例、经产妇20例。对照组年龄24～36岁、平均（29.38±5.96）岁，孕30～40周、平均（35.14±2.35）周，初产妇62例、经产妇18例。两组一般资料比较无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：观察组产妇均明确伴有妊娠期肝内胆汁淤积症[4]；分娩后皮肤瘙痒等症状消失；患者及其家属知晓本研究并签署知情同意书。排除标准：药物导致的肝炎、其他肝胆疾病者；伴胆道阻塞性疾病、胆囊病变者；胎盘前置者；伴妊娠高血压病者；既往有慢性肝炎病史者。

1.3 相关指标测定 所有研究对象均给予抽取清晨空腹静脉血5 ml，分离血清，采用奥林巴斯全自动生化分析仪及配套试剂，测定血清总胆汁酸（TBA）、谷酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、直接胆红素（DBIL）及总胆红素（TBIL）等指标水平。……