李良飞 张秀峰 杨琴燕 邓群 王厚东 鲁振锋 陈金明 刘道成 沈忠

藏毛窦是发生于皮下的一种感染性疾病，主要见于骶尾部，其病灶多位于臀间裂，局部可发现无活力的毛发积聚，松散的毛发长期刺激形成异物反应，从而引起继发感染。在临床可表现为慢性或急性感染扩散，引起局部硬结肿痛、破溃、流脓，迁延反复，严重影响患者的日常生活及工作[1-2]。手术切除是藏毛窦的主要治疗方法。笔者对17例骶尾部藏毛窦患者行手术治疗，疗效满意，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 回顾性分析2013年1月至2016年12月杭州市第三人民医院收治的17例骶尾部藏毛窦患者的临床资料，其中男16例，女1例；年龄15～34（23.29±5.34）岁；病程15d～8年。6例患者被误诊为骶尾部脓肿或肛周脓肿，在外院予以多次切开排脓手术治疗后仍反复发作；4例患者被误诊为皮肤感染，仅在外院予以抗生素等保守治疗；3例患者诊断明确，予以藏毛窦切除缝合术，但1年后复发；4例患者为本院首诊，且诊断明确。患者入院主诉为骶尾部硬结肿痛、破溃、溢脓、溢液。入院查体均可见骶尾部正中即臀间裂处或偏中线2cm以内有皮下硬结及窦口1个或多个，探针检查发现窦道向头侧或尾部走行，但不与肛门相通，直肠指检及肛门镜检查均未见异常。盆腔MRI和肛周B超检查提示：骶尾部片状软组织影或脓腔、窦道改变，骶骨均未见骨质破坏，均与肛门不通。

1.2 手术方法 所有患者行手术治疗，由同一位医生完成。术前1d行常规肠道准备，术前0.5h备皮、预防性使用抗生素。……