朱莉萍

（青海省果洛藏族自治州玛沁县人民医院妇产科，青海 果洛 814000）

【关键字】急性盆腔炎 盐酸左氧氟沙星 临床疗效

盆腔炎为妇科常见疾病，在妇女进行人工流产后，阴道流血时间较长、盆腔内手术无菌操作不规范、胚胎组织残留等引起，临床表现主要为腹痛、体温升高、尿急、尿频等急性炎症反应[1]。本次研究应用盐酸左氧氟沙星治疗急性盆腔炎的临床效果，现进行分析报道。

1 资料和方法

1.1 临床资料

研究选取我院治疗的50例急性盆腔炎患者，年龄在23-55岁之间，平均年龄32.2岁，患者临床表现为腹部疼痛、宫体及双附件存在压痛、宫颈剧痛，32例患者存在肌紧张、反跳痛、下腹压痛情况，25例患者体温升高，29例患者伴有阴道流脓性分泌物情况，有人工流产史患者32例，刮宫史联合IUD患者6例，子宫切除、绝育术、宫产手术史患者4,例，慢性盆腔炎患者4例，急性阴道炎2例，阑尾切除史、急性化脓性阑尾炎患者5例。随机分为对照组和观察组，每组25例，两组患者临床资料比较组间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者给予氧氟沙星0.4g加入到100mL氯化钠注射液中，静脉滴注，2次/d；观察组患者给予盐酸左氧氟沙星0.2g加入到100mL氯化钠注射液中，静脉滴注，2次/d，两组患者均药物治疗14d，怀疑存在厌氧菌感染的患者可给予甲硝唑。

1.3 疗效评价

根据世界卫生组织公布的抗菌药物研究指导原则和细菌学检查进行疗效评价[2]，痊愈：治疗后患者症状和体征均恢复正常，细菌学检查结果阴性；显效：治疗后患者症状和体征有所改善，细菌学检查弱阳性；无效：患者治疗后患者症状和体征无改善甚至更加严重，细菌学检查显阳性。

1.4 统计学分析

研究数据采用SPSS 17.0进行分析，计数资料用百分率表示，进行组间卡方检验，当P＜0.05组间差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组25例患者中治愈24例，无效0例，总有效率为100.0%，对照组25例患者中治愈11例，无效9例，总有效率为64.0%，观察组临床中有效率明显高于对照组患者，组间比较数据差异显著（P＜0.05），见表。

表1 观察组和对照组患者临床治疗效果分析

3 讨 论

急性盆腔炎在流行病学上发病率呈逐年上升趋势，育龄女性在人工流产时无菌操作不严格，流血时间长、宫内残留胚胎组织等因素均是导致急性盆腔炎发生的因素[3]。在其他妇科手术中因消毒不严格，适应证选择不当均会导致急性盆腔炎的发生。另外临近器官的炎症病变也会蔓延到盆腔，引发盆腔结缔组织发生炎症反应[4]。盐酸左氧氟沙星属于第三代扩诺酮类药物，是氧氟沙星的光学异构体，左氧氟沙星具有较好的抑菌作用，抑制细菌DNA旋转酶组织细菌DNA的形成，从而控制蛋白质的合成[5]。左氧氟沙星的抗菌谱较广、组织分布广、抗菌作用强、生物利用度高等特点，对革兰阳性和革兰阴性菌均有较好的杀菌作用。本次研究选取我院治疗的50例急性盆腔炎患者，随机分为对照组和观察组，每组25例，对照组患者给予氧氟沙星，观察组患者给予盐酸左氧氟沙星，怀疑存在厌氧菌感染的患者可给予甲硝唑，两组患者均药物治疗14天。根据世界卫生组织公布的抗菌药物研究指导原则和细菌学检查进行疗效评价。本次研究结果显示，观察组25例患者中治愈24例，无效0例，总有效率为100.0%，对照组25例患者中治愈11例，无效9例，总有效率为64.0%，观察组临床中有效率明显高于对照组患者，组间比较数据差异显著（P＜0.05）。综上所述，急性盆腔炎患者应用盐酸左氧氟沙星治疗效果显著，可在临床中广泛推广。