钱昀 乔颖

养育注意缺陷多动障碍儿童并非盲人摸象，而是有径可循，了解得越多，对孩子和家庭来说更有益。

“像马达一样”的孩子

首先，你需要了解这种疾病。ADHD即注意缺陷多动障碍，是儿童期常见的行为障碍，主要特征是在认知参与的活动中，注意力不集中、活动过多和行为冲动。ADHD儿童常有以下表现：

注意力不集中。上课时东张西望，别人跟他讲话似乎没有在听，做作业磨磨蹭蹭，一做三四个小时，甚至做着做着就发呆了。

活动过多。上课时边玩边听，手边的文具都可以成为他们的玩具，坐在位子上晃来晃去，有时甚至起身離开座位。“像马达一样，动个不停”，能够很好地形容ADHD孩子的多动行为。

冲动行为。常常做事不考虑后果，想到什么就做什么，很少能够“三思而后行”，导致上课插嘴、抢话等。

以上三点为ADHD的核心症状，ADHD的孩子还可能具有协调性差、精细动作困难等特点。由于ADHD症状的影响，有些孩子还会继发有情绪、睡眠问题等。这些症状均可影响其学习、社交及日常生活，甚至会对今后的职业选择、婚姻状况、人格发展产生影响。

有个充满爱和包容的家

了解ADHD症状对整个家庭功能的影响是非常必要的，它会帮助你更好地反思父母的行为和反应会给孩子带来什么后果。对ADHD儿童家庭来说，由于疾病原因，儿童行为自控力相对较差，家庭功能很易受到干扰，主要表现在以下6个方面：

沟通特点。因为ADHD症状的影响，孩子放学回家大部分时间都在完成作业，家庭沟通会受到影响。家长以命令、重复的方式督促孩子尽快完成作业以及当天日常任务，夫妻之间也会因需要有一方辅导孩子作业而减少沟通。

教养方式。恰当的教养方式，有利于促进孩子提高行为应对能力。ADHD儿童的家庭常表现为武断、专制的教养方式，易引起家庭冲突，影响家庭和谐，不利于培养孩子良好的行为方式。

情感反应。ADHD儿童的家庭成员间，常有较多矛盾冲突，家庭亲密度低，会造成儿童心理上的压力，加剧不良行为表现。

情感介入。由于疾病影响，家长常过度干预儿童行为，甚至干预他们的某些兴趣和爱好，使其能力受阻，不利于儿童情绪、社交及自身的发展。

行为控制。ADHD儿童的家庭常感觉儿童的行为难以管理，但有时父母自身控制能力欠缺，常以争吵、暴力等方式控制儿童的行为，激化家庭矛盾，影响家庭功能。

问题解决方式。ADHD儿童的家庭更倾向于使用过度保护或粗暴打骂的方式来管理儿童的行为问题，使得家庭内部矛盾加剧。

家庭功能是衡量家庭系统运行状况的重要标志，影响着每个家庭成员。对于ADHD儿童来说，生活在一个充满爱、包容和有秩序的家更有利于他学会管理自己的症状。

养育和照料参照法则

首先，家庭中要有一致的规则。

稳定的行为规则，能够提高ADHD儿童的行为管理能力。如时间规则，孩子需要知道什么时间做什么事情；行为的规则，如吃饭时不能看电视，做作业时不能听音乐；奖惩规则，如有好的表现给予及时表扬与奖励，否则予以及时惩罚措施。同时，需要有一致性。不能在爸爸、妈妈、爷爷、奶奶不同的人面前，行为规则不一致，那样孩子永远不知道哪条才是自己应当遵守的规则，也无法使孩子建立良好的行为模式。

其次，给予孩子适当的期望。

家长要了解孩子的困难，给予孩子适当的期望。同孩子一起树立大目标，然后再确定实现大目标的每一步小目标，逐渐培养良好的行为表现。如果家长对孩子的期望过低，会使得孩子应对能力减弱，从而出现适应不良；如果家长给孩子的期望过高，孩子永远不能达到，则会引起孩子自卑、自信心不足。

再次，家庭要给予孩子无条件的爱。

有的家长说，一到上学，和谐的家庭氛围就消失了，取而代之的是对孩子的不满、愤怒、失望等。但我们可以试想一下，如果孩子目前发高烧39.5摄氏度，你仍然会要求孩子赶紧完成作业，不要拖拉，不要停顿吗？你一定会说，“孩子，别写了，好好休息，多喝点水”，会从生活上去关心他。同样，如果家长不了解ADHD，就不会知道孩子其实是在多么困难的条件下，如何努力地在保持自己的学习状态的。

最后，要提供稳定的环境。

患ADHD的儿童具有敏感的特点，会受到周围很多因素的影响。父母的争吵、家庭的动荡、周围环境的变化，都会影响到孩子内在的稳定性，从而加重ADHD的症状。因此，给ADHD儿童安全稳定的环境至关重要。

爱、耐心、信任和坚持是养育和照料ADHD儿童的基本要素。作为孩子行为的表率和最重要的力量来源，父母能有效帮助孩子的前提条件是有积极的心态和健康的身体。因此，试着去发现和发挥孩子积极的、独特的、闪光的地方。相信他，也相信自己，通过一起努力能变得更好。另外，积极地管理好自己的健康，遇到困难时能够主动寻求支持，能让你更从容地应对挑战。