李光春，佟恒博，黄永伟

（重庆市綦江区人民医院疼痛科，重庆 401420）

颈椎病是由于颈椎及其软组织对颈部神经根、血管、脊髓和周围组织产生了压迫性刺激，从而引起颈椎疾病。具体可以分为五种类型：颈型、脊髓型、交感型、神经根型和椎动脉型，临床上各种类型颈椎病均比较常见，但是对于中老年人来说，由于血管硬化、颈椎间盘退变及颈椎骨质增生的共同作用，椎动脉型颈椎病发病率高。本研究用针刺配合推拿治疗椎动脉型颈椎病临床效果较好，报道如下。

1 临床资料

共60例，均为2015年1月至2016年1月我科收治的椎动脉型颈椎病患者，随机分为观察组与对照组各30例。对照组男10例，女20例，年龄49～70岁，平均（57.9±2.8）岁。观察组男14例，女16例，年龄47～68岁，平均（58.1±2.8）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：按照2014年人卫版高等医学教材《推拿治疗学》（罗才贵主编）中“椎动脉型颈椎病”诊断标准。①颈性眩晕或双眼黑曚，持续时间3～5s，眩晕或黑曚发作多与颈部旋转有关，严重时可发生猝倒及意识障碍；②长期的颈部僵硬伴疼痛病史及长期伏案工作病史；③旋颈试验阳性；④X线片显示椎间关节失稳或钩椎关节骨质增生；⑤除外耳源性或眼源性眩晕；⑥除外神经官能症、颅内肿瘤等；⑦确诊本病，尤其是手术前定位，应根据椎动脉造影检查；⑧椎动脉血流图及脑电图有参考价值。

2 治疗方法

两组给予针刺治疗。主穴取双侧风池、完骨、肩外俞、天柱、太阳。配穴根据病情选择百会、合谷和头维。患者坐位姿势，取背靠式，目的是放松颈部，在针刺前要对穴位进行常规消毒，其后选用30号1.5寸一次性毫针针刺。……