Epley 手法复位法辅以中医干预治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕疗效观察
2018-08-03孙小红文芙容方正权李大芬
邓 冈,孙小红,张 波,张 俊,文芙容,刘 婵,方正权,陈 平,李大芬
(重庆市万州区中医院,重庆 404040)
笔者用Epley手法复位辅以中医干预治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(Pc-BPPV)取得良好疗效,现报道如下。
1 临床资料
共80例,均为2016年6月至2017年9月我院住院的耳石症患,男25例,女55例;年龄25~64岁,平均(35.3±5.4)岁;病程5h~7个月。Dix-H allpike试验诱发眼震71例,伴恶心、呕吐18例;既往有头部外伤史3例,中耳炎史2例,高血压史16例,偏头痛史6例,美尼尔综合征史12例。均行头颅CT证实无脑出血及新发脑梗死。随机分为两组各40例,两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
耳石症诊断标准[1]:①有因头位改变诱发的短暂眩晕发作史,持续时间通常不超过1min;②Dix-Hallpike试验[2]诱发眩晕和(或)眼震,具有短暂潜伏期和疲劳现象;③无耳蜗损害症状,前庭功能检查正常;④无其他神经系统症状和体征。
纳入标准:①符合本病诊断标准;②年龄20~65岁;③自愿接受手法复位及中医干预和定期复查随访。
排除标准:①年龄小于20或大于65岁,妊娠试验阳性或分娩后6个月内的哺乳期妇女,过敏体质者或对本药过敏或对本药出现任何不良反应;②有严重的心肺疾病,颈椎病,神经系统,代谢性疾病或恶性肿瘤;③有影响胃、肠、肝、肾及其他影响药物吸收、分布及代谢或排泄的疾病;④不接受本试验。
2 治疗方法
两组均先行Epley[3]手法复位治疗,具体操作步骤为①患者坐于治疗台,在治疗者帮助下取仰卧头悬位(约30°),并向患侧扭45°(患耳向下),使管石沉到后半规管中部;②逐渐将头转正,并继续向健侧45°,使管石移近总脚;……
