宋剑英

（成都中医药大学附属医院针灸康复科，四川 成都 610072）

失眠症是中风的常见并发症之一，由于肢体疼痛、药物刺激、心理因素及基础疾病，中风可不同程度的影响睡眠［1］。研究表明，中风后患者的失眠率高达62%［2］，影响运动功能恢复，加重躯体症状，延长机体康复进程［3］。本科用针刺配合心理调护治疗中风后失眠取得良好疗效，报道如下。

1 临床资料

共60例，均为2015年1月至12月我院收治患者，随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组男19例、女11例，平均年龄（63±5）岁，平均病程（20.12±5）天，病灶在左侧16例、右侧14例。对照组男13例、女17例，平均年龄（60±6）岁，平均病程（19.16±5.12）天，病灶在左侧15例、右侧15例。两组性别、年龄、病程及病灶部位比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①年龄小于等于70岁；②符合脑卒中的诊断标准，经头颅CT或MRI检查证实为脑梗死或脑出血。符合失眠症的诊断标准，匹玆堡睡眠质量指数量表（PSQI＞7分）；③意识清楚，未使用镇静催眠药或停药1星期以上。

排除标准：①伴有神志或精神障碍；②伴有严重心肺疾病；③伴有严重吞咽障碍、失语等；④伴有严重的感染或存在其他器质性疾病；⑤既往有影响睡眠的疾病史或继发性失眠；⑥不能坚持治疗或用其他治疗。

2 治疗方法

两组均用中风物理疗法（PT）、言语训练等基础治疗。

治疗组取百会、内关、安眠穴，针刺，留针30min，每日1次，每周治疗5次，共治疗3周。同时，病房保持安静，拥有适宜的温度、湿度，夜间光线暗淡，用餐适宜，避免饮食过饱，避免睡前喝浓茶、咖啡，避免情绪激动，指导患者保持舒适的睡眠体位，保持呼吸平缓，依据性格特点、家境、病情轻重，了解其心理状态，寻找心理问题产生的原因，从而进行有针对性调护的模式， 解除心理困惑，恢复心理健康。……