许小静，廖 蔚

（1.山东省济宁市兖州区鼓楼街道社区卫生服务中心，山东 济宁 272100；2.山东省济宁市兖州区中医院，山东 济宁 272100）

肩关节周围炎（简称肩周炎）是指肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症，以肩关节部疼痛、运动功能障碍和肌肉萎缩为主要临床表现［1］。早期以肩部疼痛为主要表现，严重者疼痛难忍。笔者采用经络辨证指导下针刺单穴与针刺肩髃、肩髎、肩贞（以下简称“肩三针”穴），观察其治疗肩周炎即刻止痛疗效，现报道如下。

1 临床资料

共40例，均为2016年1月至2016年12月兖州区鼓楼街道社区卫生服务中心针灸科门诊治疗的肩周炎患者，随机分为单穴组和多穴组各20例。单穴组年龄（55.20±9.69）岁，病程（2.25±1.69）个月，VAS评分（6.60±2.28）分。多穴组年龄（56.90±9.98）岁，病程（2.05±1.66）个月，VAS评分（6.25±2.38）分。两组年龄、病程和针刺前VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：符合《中医病证诊断疗效标准》中肩关节周围炎的诊断标准［2］。①多在50岁左右发病，肩部疼痛，活动不灵，逐渐加重，病程较长，疼痛可向颈、耳、前臂和手放射；②肩关节活动渐受限制，尤以外展、外旋、后伸为甚，最后成凝结肩；③肌肉萎缩，肩部有广泛压痛，肩外展外旋障碍；④X线摄片检查示肩关节多为阴性，有时可见骨质疏松或肩峰下钙化阴影。

中医辨证分型标准：参照“十二五”规划教材《针灸治疗学》［3］的诊断标准。主症为肩周疼痛、酸重，夜间为甚，大多数因天气变化及劳累而诱发或加重，肩前、后或外侧压痛，主动和被动外展、后伸、上举等功能明显受限，后期可出现肌肉萎缩。……