贾建立

（新乡医学院第一附属医院滑县医院内一科，河南 滑县 456400）

急性脑梗死是指脑血供突然中断后引起的脑组织坏死，主要是由于脑动脉血栓和粥样硬化导致管腔狭窄、闭塞等，从而引起局灶性急性脑供血不足所致。本研究用补阳还五汤加减辅治急性脑梗死疗效显著，报道如下。

1 临床资料

共92例，均为2016年5月至2017年6月我院收治的急性脑梗死患者，均符合急性脑梗死诊断标准［1］，随机分为对照组和治疗组各46例。对照组男26例，女20例；年龄51～76岁，平均（63.5±10.6）岁；病程12.5～46.5h，平均（30.8±10.0）h。治疗组男27例，女19例；年龄50～77岁，平均（64.3±11.2）岁；病程12.4～47.0h，平均（29.9±10.8）h。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：经头颅CT与MRI检查证实，发病时间少于72h，均自愿参与本次研究并知情同意。

排除标准：药物禁忌证，有脑梗死病史，其它原因引起的脑栓塞；有痛风或高尿酸血症；合并严重感染与其它严重疾病；鼻饲难以服用中药汤剂。

2 治疗方法

两组入院确诊后实施常规治疗，即每天给予口服阿司匹林肠溶片100mg、波立维75mg、立普妥20mg，血栓通注射液0.45g、依达拉奉注射液30mg静滴治疗，如颅内压增加，可给予甘露醇脱水。实施控制血糖、血压、维持内环境稳定等常规对症支持治疗。

治疗组加用补阳还五汤加减治疗。药用红花9g，桃仁12g，当归12g，地龙12g，川芎12g，赤芍12g，黄芪60g。大便秘结加火麻仁，痰热加黄芩，舌苔厚腻加半夏，脾胃虚弱加白术、党参，言语不畅加远志、石菖蒲。水煎，每天1剂，分早晚2次服用［2］。

两组均连续治疗2周。

3 观察指标

观察全血黏度（全血高切黏度、全血低切黏度、全血还原黏度）、脑动脉血流速度（大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、基底动脉、椎动脉）、神经功能缺损程度。……