朱素有，杜婷婷

（江西中医药大学附属医院急诊科，江西 南昌 330006）

寒厥指阴盛阳衰所致的四肢逆冷病证，阳脱为阳气衰竭的危重证候，寒厥为阳脱之轻症，常伴血压下降，全身厥冷，体温降低，甚至可能导致低血压性休克及即急性心肌梗死等严重并发症，病情危急者甚至死亡［1-2］。我们用四逆汤加味联合盐酸多巴胺注射液治疗寒厥效果较好，报道如下。

1 临床资料

共73例，均为2014年1月至2017年2月我院急诊寒厥患者，均无高血压病史，按随机数字表法分为两组。对照组31例，男14例、女17例；年龄38～68岁，平均（54.02±11.96）岁；入院时收缩压（89.23±10.12）mmHg，舒张压（58.23±6.35）mmHg；体温均低于36.2℃，平均（35.02±0.25）℃。研究组42例，男20例、女22例；年龄38～68岁，平均（53.26±12.03）岁；入院时收缩压（88.69±11.02）mmHg，舒张压（58.31±5.86）mmHg，入院时体温均低于36.2℃，平均（35.16±0.31）℃。两组基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：中医辨证为四肢逆冷至肘膝，久按仍凉，兼有恶寒倦卧，少气懒言，神疲欲寐，腰膝酸冷，小便不利或多，脉沉微等。

纳入标准：符合中医诊断标准，知情同意，院内医学伦理委员会审批。

排除标准：不符合纳入标准，认知功能障碍或伴严重精神系统疾病或家族史，相关药物禁忌症，其他重要脏器功能障碍，妊娠及哺乳期，依从性较差。

2 治疗方法

两组予以对症处理，做好保暖措施，常规心电监护、吸氧等处理。用盐酸多巴胺注射液（广州白云山明兴制药有限公司生产，国药准字H44020245）20mg加入5%葡萄糖注射液250mL，静脉滴注，日1次，持续治疗3天。

观察组加用四逆汤加味治疗。药用炙甘草20g，干姜20g，制附子15g（先煎2h）。寒邪较重可适当加用吴茱萸15g，小茴香10g；……