杨 飞

（河南省郑州市第十五人民医院骨二科，河南 郑州 450041）

下肢深静脉血栓（DVT）是骨科手术围术期常见并发症之一，主要病理基础在于血管内血液异常凝结形成血栓致使静脉管腔阻塞、影响血液循环［1］，引起下肢肿胀、皮肤改变及疼痛等症状。本研究用活血清瘀汤预防老年胫骨平台骨折术后DVT效果较好，现报道如下。

1 临床资料

共110例，均为2016年1月至2016年12月收治的老年胫骨平台骨折行手术治疗患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各55例。观察组男30例、女25例，平均年龄（70.16±3.04）岁，跌倒22例、重物砸伤16例、车祸伤17例，高血压14例。对照组男29例、女26例，平均年龄（69.80±3.31）岁，跌倒19例、重物砸伤15例、车祸伤21例，高血压12例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：行胫骨平台骨折术，年龄大于等于65岁，新鲜骨折，给药前行超声多普勒检查确诊双下肢均无DVT。

排除标准：严重脏器功能不全、恶性肿瘤，血液系统疾病、凝血、免疫功能障碍，对所用药物有禁忌症。

2 治疗方法

两组均予以低分子肝素钙（Laboratoire GlaxoSmithKline生产，批准文号H20120238）2500IU，皮下注射，日1次，术前12h及术后12h至术后14天。

观察组加用活血清瘀汤。药用桃仁12g，当归12g，赤芍12g，川芎12g，丹参10g，土鳖虫10g，延胡索10g，红花8g，乳香6g，没药6g，陈皮6g，三七粉3g（冲服）。水煎，日1剂。

两组均治疗14天。

3 观察指标

DVT用术后14天彩色多普勒超声检查结果判断，使用TEG5000型血栓弹力图仪（美国唯美血液技术公司生产）测定凝血反应时间（R时间）、凝固时间（K时间）、凝固角（α角）、最大血块强度（MA值），使用ACL7000型全自动血凝仪（美国贝克曼公司生产）测定D-二聚体（D-D）水平、蛋白S（PS）及蛋白C（PC）。……