熊桂清

（重庆市万州区第五人民医院，重庆 404000）

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）发病率为20%～40%。目前治疗糖尿病肾病仅能在一定程度上缓解临床症状，不能改善肾功能［1］。笔者用中西医结合方法治疗糖尿病肾病取得较好疗效，报道如下。

1 临床资料

共80例，均为2014年11月至2016年8月我院门诊或住院糖尿病肾病患者，按随机数字表法分为治疗组和对照组各40例。治疗组男22例，女18例；年龄48～68岁，平均（57.87±6.86）岁；糖尿病平均病程（9.72±2.34）年，糖尿病肾病平均病程（1.87±1.03）年；空腹血糖（10.36±2.21）mmol/L。对照组男19例，女21例；年龄50～71岁，平均（59.88±7.84）岁；糖尿病平均（9.64±2.41）年，糖尿病肾病病平均（1.96±1.62）年，空腹血糖（10.23±2.35）mmol/L。两组年龄、性别、原发病、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

西医诊断标准：糖尿病符合1999年WHO诊断标准［2］，①糖尿病空腹血糖（FPG） 大于等于7.0mmol/L （126mg/dl），或糖耐量试验 （OGTT） 中服糖后2h血糖（2HPG）大于等于 11.1mmol/L（200mg/dl），或随机血糖大于等于11.1mmol/L（200mg/dl）。②糖耐量损害（IGT） 空腹血糖＜7.0mmol/L （126mg /dl），及糖耐量试验中服糖后2h血糖大于等于7.8mmol/L（140mg/dl）。③空腹血糖损害（IFG）6.1mmol/L（110 mg/dl）～7.0mmol / L （126mg/dl），糖耐量试验中服糖后 2h血糖小于7.8mmol/L（140 mg/dl）。糖尿病肾病的诊断依据2010的糖尿病肾病分期标准［3］。中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》［4］脾肾阳虚证。主症为神倦乏力，畏寒肢冷，腰膝酸软，气短懒言；次症为面色萎黄，纳差食少，肢体麻木，小便清长，大便稀溏，舌苔白边有齿痕，脉沉细尺弱。

纳入标准：①符合中西医诊断标准；②年龄30～75岁；③中医辨证为脾肾阳虚证；④知情同意。

排除标准：①合并有心、脑、肝和造血系统等严重原发性疾病；②不属于脾肾阳虚证；③过敏体质或对多种药物过敏；④妊娠或哺乳期；⑤有精神病。……