胡居成

（河南省郸城县第二人民医院骨一科，河南 郸城 477150）

桡骨远端骨折多发于中老年人群，以女性居多，其中骨质疏松性骨折多为粉碎性骨折，主要与骨质疏松、摔跌等有关［1-2］。损伤易累及关节面，传统的石膏固定复位治疗关节稳定性较差，且近远期并发症较多，不利于改善预后［3］。本研究用闭合复位克氏针内固定术结合中药治疗桡骨远端骨折取得较好效果，报道如下。

1 临床资料

共82例，均为2015年6月至2017年5月本院诊治患者，采用随机数字表法分为对照组与观察组各41例。对照组男19例，女22例；年龄36～82岁，平均（60.03±14.12）岁；撞伤20例，摔伤21例。观察组男17例，女24例；年龄35～81岁，平均（59.62±14.33）岁；撞伤18例，摔伤23例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合临床诊断，②签署同意书。

排除标准：有精神疾病史，合并多处骨折，合并血液系统疾病或凝血功能障碍。

2 治疗方法

两组均行闭合复位克氏针内固定术。患者取平卧位，行臂丛神经阻滞麻醉，手法复位于C臂机监视下确认复位效果，复位满意后常规消毒铺巾。从桡骨远端（桡骨茎突）直接穿入克氏针，以尖端穿过对侧骨皮质为宜，通常1枚即可。若骨折碎片较多，可使用多枚克氏针进行内固定，处理完毕后折弯针尾，并留在皮外，保证掌指关节可自由活动，配合石膏夹外固定，6周后拔除克氏针。

观察组加用中药治疗。①内服：早期用活血止痛汤。白术30g，茯苓、熟地各15g，桃仁、红花各10g，川芎、当归、赤芍各12g，甘草6g。水煎服，1日1剂。中后期用养血壮骨补肝肾汤。……