邓清滟

（重庆市万州区中医院，重庆 404000）

血液透析是临床上治疗尿毒症的主要手段，患者由于长期接受血透治疗，易伴发抑郁症［1］。本研究用中西医结合方法治疗血液透析抑郁症疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共100例，均为2015年1月至2017年10月我院收治的血液透析合并抑郁症患者，按照随机数字表法分为两组各50例。对照组男22例，女28例；年龄40～75岁，平均（57.09±14.51）岁。观察组男21例，女29例；年龄41～76岁，平均（57.61±13.42）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①确诊为尿毒症，接受维持性血液透析治疗；②HAMD评分达到17分，存在抑郁症；③对研究知情同意，签署知情同意书；④经医院伦理委员会批准。

排除标准：其他精神疾病，严重心脑血管疾病，无法配合治疗。

2 治疗方法

两组均用黛力新（每片含氟哌噻吨0.5mg、美利曲辛10mg）口服，每天2次，每次1片。

观察组加用玫瑰解郁汤、穴位埋线、耳穴贴压治疗。玫瑰解郁汤药用玫瑰花20g，柴胡20g，枳壳20g，远志20g，白芍20g，香附20g，郁金20g，陈皮20g，金银花20g，甘草20g，酸枣仁30g，石菖蒲10g，薄荷10g。水煎取汁200mL，分早晚服用。穴位埋线取穴神门、膻中、照海、申脉，局部消毒，将羊肠线穿入穿刺针前端，刺入穴位，得气后退出针管，使羊肠线留在穴位内，无菌棉球、胶布覆盖固定，每周2次。耳穴贴压取穴神门、交感、皮质下、心、肝、脾、肾等耳穴，消毒后将王不留行贴压于耳穴，用胶布固定，以轻刺激法，每天按揉耳穴6～8次，每次每穴按压30～60s，双耳交替进行。

两组均连续治疗4周。

3 观察指标

比较总有效率、抑郁评分、不良反应发生率。抑郁评分采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估，量表总分为0～54分，得分达到7分时怀疑存在抑郁症，得分达到17分时肯定存在抑郁症，得分越高则抑郁症状越严重［2］。……