徐春华

（重庆市忠县中医医院风湿科，重庆 忠县 404300）

笔者用独活寄生汤加减联合美洛昔康片治疗膝关节骨性关节炎疗效显著，现报道如下。

1 临床资料

共60例，均为2015年2月至2017年1月我科治疗的膝关节骨性关节炎患者，随机分为两组各30例。对照组男19例，女11例；年龄43～66岁；病程15天～6年。观察组男17例，女13例。年龄36～68岁；病程3个月～5年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：中医诊断依据《中医病证诊断疗效标准》［1］中骨痹的诊断标准。西医诊断参照美国风湿病协会1995年修定的膝关节骨性关节炎诊断标准［2］及2005年中华医学会风湿病学分会骨关节病诊断及治疗指南［3］。

纳入标准：①符合诊断标准；②年龄40～70岁；③知情同意；④自愿参与并签署知情同意书。

排除标准：①不符合膝关节骨性关节炎诊断标准；②合并心、脑、肝、肾和造血系统严重疾病及精神病；③合并高热、结核病、急性化脓性、传染性病变及皮肤破损；④有明显外伤史造成半月板损伤、韧带断裂及血管神经损伤；⑤妊娠妇女以及不能耐受针刺刺激；⑥合并系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等其他风湿病。

2 治疗方法

两组均用美洛昔康分散片（江苏亚邦艾普森药业有限公司生产）7.5mg，餐后服用，日2次。

观察组加用独活寄生汤加减。药用独活20g，桑寄生12g，牛膝12g，杜仲12g，秦艽12g，防风12g，熟地12g，当归12g，川芎12g，芍药12g，人参12g，茯苓12g，细辛（另包先煎1小时）12g，肉桂12g，甘草6g。寒重加草乌、淫羊藿，夹热加黄柏、银花藤，夹瘀加红花、延胡索，气血两虚加黄芪、党参，上半身骨关节炎加桑枝、羌活，下半身骨关节炎加五加皮、续断。……