杜 燕，吕名南，张晓东，李昌剑，沈世英

（重庆市南川区人民医院，重庆 408400）

失眠是临床常见病、多发病之一，属中医“不得卧”、“不寐”、“不得眠”范畴。长期失眠不仅影响患者身体健康，对其心理状态也将造成严重干扰。研究表明［1］，目前临床主要采用药物保守治疗不寐，但由于个体差异客观存在，单纯西医治疗后部分患者并无法获得满意疗效，而此时增加剂量、延长时间均将显著提高药物毒副反应发生几率。本研究用维生素B12联合酸枣仁汤治疗不寐临床效果较好，报道如下。

1 临床资料

共60例，男24例、女36例，年龄18～78岁、平均（43.24±2.17）岁，病程7个月～22年、平均（5.37±0.16）年。随机分为研究组和对照组各30例,两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：符合《中国精神疾病分类与诊断标准》（第3版）［2］关于单纯性失眠诊断标准。

排除标准：①酒精、药物依赖；②精神、免疫等系统疾病；③具有正常的心、肝、肾功能；④妊娠、产褥、哺乳等特殊时期女性；⑤恶性肿瘤。

2 治疗方法

对照组给予右佐匹克隆（江苏天士力帝益药业有限公司生产，国药准字H20070069）、于晚间口服3mg、持续给药14天。

研究组给予酸枣仁汤联合维生素B12穴位注射治疗。酸枣仁30g，黄连10g，茯苓10g，知母10g，阿胶10g，白芍15g，川芎6g，夜交藤30g，甘草6g，百合15g。肝热头眩者加龙胆草10g、钩藤5g，心烦懊恼者加栀子5g、淡豆豉8g，气虚者加太子参10g，阴虚阳亢者加生地8g、麦冬10g，胃气失和者加温胆汤。每日1剂，水煎约400mL，分别于17：00、20：00 服用，2周为一疗程，共观察3个疗程。用维生素B12（河南润弘制药股份有限公司生产，国药准字H41020313）。取四神聪、风池、安眠、太阳，每次4穴交替使用，穴位皮肤常规消毒，取5mL注射器抽取维生索B124mL，在穴位上直刺10～15mm，缓慢提插至有针感，抽吸针筒无回血后注入药液，每穴1mL，每周治疗3次。……