余二伟，夏 雨，李爱敏

（河南省驻马店市中医院，河南 驻马店 463000）

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是临床上最常见的急腹症之一，是由于多种病因导致胰腺内胰酶被激活，从而引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的一种炎症反应，重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）并发症多，常继发感染、腹膜炎和休克等，死亡率高，近年来急性胰腺炎早期手术率显著降低，早期积极保守治疗日益受到重视，但重症急性胰腺炎尚无特效药物治疗，中医治疗急性胰腺炎有较好的临床疗效［1］。本研究用胰炎消方辅治急性胰腺炎取得满意效果，报道如下。

1 临床资料

共80例，均为2015年5月至2017年5月驻马店市中医院收治的确诊为急性胰腺炎的患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。观察组男20例、女20例，年龄平均（45.81±6.74）岁，病程（4.79±3.74）h，轻型胰腺炎36例、重型胰腺炎4例；对照组男21例、女19例，年龄（49.01±7.46）岁，病程（5.04±5.01）h，轻型胰腺炎37例、重型胰腺炎3例。两组年龄、性别、病程和轻重程度等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

西医诊断标准：符合中华医学会消化病学分会胰腺疾病组2013年制定的中国胰腺炎诊治指南诊断及分级标准［2］，满足以下3项特征中的2项即可诊断。①持续、剧烈的上腹部疼痛、胀满等；②血清淀粉酶升高大于500u（Somogyi法），尿淀粉酶升高大于300u（Somogyi法）；③CT呈胰腺炎影像学改变。

中医辨证标准：参照中华中医药学会脾胃病分会制定的胰腺炎中医诊疗专家共识意见中辨证属胃肠实热证［3］。主症：①全腹痛胀满拒按；②有痞满燥实坚征象。次症：①恶心呕吐；……